Operace srdeční chlopně
Onemocnění srdečních chlopní je jednou z velice vážných diagnóz. V průběhu věku pravděpodobnost, že onemocníte touto chorobou stoupá. Nad 75 let může být nemocných s touto vadou až 12%. Původ tohoto onemocnění může být různý, jedná se o především o degenerativní onemocnění srdečních chlopní, méně časté je oslabení chlopně po prodělaném zánětu.
Příznaky
Týká se části těla
Chlopně postihuje například nedomykavost nebo zúžení. Nejčastěji je postižena aortální chlopeň (příznaky jsou omdlévání, bolest na prsou, dušnost), dále se jedná o mitrální chlopeň (zde je hlavní příznak dušnost). Chlopeň se může vyměnit buď celá a nahradit se umělou alternativou a nebo se může stará nechat a provést se na ní plastika a upravit, aby opět dobře fungovala.
Diagnostika a předoperační vyšetření
To, že máte problém se srdeční chlopní lékař zjistí už při pouhém poslechu. Chlopeň totiž vydává tzv. Šelesty, které jsou nezaměnitelné. Poté vás lékař pošle na EKG, laboratorní vyšetření a jako hlavní diagnostický ukazatel patří v současné době ECHO srdce. Můžete být posláni také na katetrizaci (vyšetření koronárních srdečních cév, před operací).
Před operací budete hospitalizování 1 až 2 dny předem. Budou vám doplněny různé vyšetření, které jsou před každou operací nutné. EKG, laboratorní vyšetření krve, fyziologické vyšetření a další. Samozřejmostí je lačnění, podání utěšujících léků a bandáž nohou.
Průběh operace srdeční chlopně
Doba jde dopředu a tak se nemusíte děsit, že vám povede jizva po celém hrudníku, i když někdy to situace přece jen jinak nedovolí. V současné době se provádějí nejčastěji dvě operační řešení. První je tzv. Minitorakotomie, provede se malý řez na hrudníku a pomocí speciálních nástrojů se chlopeň vymění. Další z možností je katetrizační metoda, kdy vám bude chlopeň opravena hadičkou vedoucí z kyčelní tepny, tato metoda je určena jen pro některé případy, jako je například stenóza (zúžení) nebo vývojové vady, či u pacientů kdy je klasická operace vysokým rizikem.
Dle náročnosti může trvat operace i několik hodin. Po operaci budete 24 hodin pod dozorem, budete mít umělou plicní ventilaci a budete monitorováni. Po 24 hodinách budete odpojeni od plicní ventilace, na jednotce intenzivní péče budete 1 až 3 dny. Je důležitá včasná a téměř okamžitá rehabilitace. Na normálním pokoji budete poté pozorováni a budou vám upravovány dávky léků, před propuštěním vám budou odstraněny stehy. Doba hospitalizace trvá kolem 10 – 12 dní.
Co dělat po operaci
Bude vám nasazena antikoagulační léčba, která bude v některých případech doživotní. Léky zabrání zvýšené srážlivosti. Musíte chodit pravidelně na odběr krve, aby se zjistilo, zda se vám krev dobře sráží. Pozorujte okolí rány, zda se neobjevuje infekce, bolesti na hrudi, dušnost nebo další neobvyklé jevy ihned hlaste lékaři nebo dojeďte na pohotovost. Bude vám také doporučen léčebný lázeňsky pobyt. Drobní změny budou také v jídelníčku, jíst budete muset pravidelně, až 6 malých porcí denně.
Operace srdeční chlopně je velký zákrok do organismu člověka. Nikdy nebudete již zcela zdrávi, ale váš život se o hodně zlepší. Dbejte však doporučení lékařů a vyhýbejte se kouření, tučnému jídlu a alkoholu. Naopak zařaďte pravidelnou stravu a denní nenáročné procházky.
Autor: Lucie Kliková DiS
