Whippleho operace
Léčebná metoda při karcinomu nebo po úrazu slinivky břišní kdy se nejenom odstraní hlava pankreatu (slinivky břišní), ale také žlučník, část žaludku a tenkého střeva. Onemocnění postihuje většinou lidi nad 45 let a jen vzácně pankreatické ostrůvky, proto je včasná léčba důležitá a při radikální operaci je uzdravení velice příznivé.
Související nemoci
Týká se části těla
Rakovina slinivky břišní vzniká tak, jako většina rakovin v lidském těle působením několika faktorů, ovšem pravý důvod vzniku neznáme. Jedná se o špatnou životosprávu, dědičnost, kouření, alkohol, chronický zánět slinivky břišní.
Diagnostika je v tomto případě velice důležitá. Lékař se vás zeptá na začátek obtíží, jak se projevují a jaký je váš životní styl. Dále budete posláni na ultrazvuk břicha, laboratorní vyšetření krve, které odhalí zvýšený počet tumorových markerů, může být provedena biopsie pankreatu a endoskopická ultrasonografie. Nejspolehlivější metodou však stále zůstává ERCP, kdy se slinivka břišní vyšetřuje pomocí endoskopu zavedeného přes dutinu ústní, vyšetření je to nepříjemné, ale ne bolestivé.
Předoperační vyšetření a příprava na operaci
Předoperační vyšetření, interní vyšetření(nesmí být starší 14 dnů před plánovaným výkonem), EKG, RTG, laboratorní vyšetření moči a krve. Před operací je zapotřebí dbát dokonale pokynů lékařů, nečeká vás žádná hrozná a dlouhá příprava, ale je zapotřebí, abyste vše provedli důkladně. Pokud nebude střevo vyčištěno, nemusí se zákrok povést. Alespoň tři dny před zákrokem byste neměli jíst žádné luštěniny ani jídlo, které má šlupky (rajčata, papriky, ovoce), dále byste neměli jíst jídla, která vás nadýmají a dlouho zůstávají v zažívacím traktu (semínka, tučná jídla). Konkrétní požadavky se mohou lišit nebo doplňovat o další jídla, ale v zásadě platí toto.
Den před vyšetřením budete hospitalizováni a měli byste mít lehký oběd a poté již nejíst, jen pít. Musíte počítat s tím, že se střevo musí dokonale vyprázdnit, proto je dobré být v klidu. Den před vyšetřením si vezměte jen nejnutnější léky, vše ovšem konzultujte s lékařem.
Vlastní operace a pooperační zásady
Samotná operace netrvá déle než 2 - 3 hodiny. Budete samozřejmě v celkové anestezii. Po operaci budete převezeni na dvě hodiny na pooperační pokoj kde budete sledováni. Mohou se objevit pooperační komplikace krvácení, poruchy hemokoagulace, infekce v ráně, příznaky imobilizačního syndromu (atrofie svalstva). Výživa bude dodávána první den jen parenterálně a postupně se budete z tekuté stravy dostávat až na dietu 4S (omezení tuků), která vám zůstane po zbytek života. Hospitalizace po výkonu trvá zpravidla 10 -11 dní.
Strava po zákroku je rozdělena do několika etap. Začínáte jen tekutou stravou, přecházíte do kašovité. Důležité je také jíst každé 3 hodiny a vypít alespoň 1,5 litru vody denně. To, že několik dní po výkonu nepůjdete na stolici je normální. Rehabilitace je zahájena hned druhý den po operaci.
Autor: Lucie Kliková DiS.
