Hysteroskopie
Hysteroskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, která má významné využití v gynekologii. Díky této metodě mohou lékaři bez problémů nahlédnout do děložní dutiny, odebrat vzorek její tkáně nebo rovnou provést operační výkon v této dutině. Nejčastěji se hysteroskopie provádí kvůli atypickému krvácení, neplodnosti, odstranění polypů nebo myomů.
Týká se části těla
Typy hysteroskopie
Hysteroskopii dělíme na tři hlavní metody, kterými jsou:
- Diagnostická metoda – v tomto případě lze pomocí hysteroskopu prohlédnout děložní dutinu a děložní hrdlo a na základě výsledků nálezu pak provést další vyšetření.
- Operační metoda - při provedení této metody je možné odstranit myom či polypy z děložní dutiny a narušit drobnější srůsty.
- Transcervikální chirurgie - jedná se o rozsáhlé výkony v děložní dutině.
Indikace
Mezi nejčastější indikace pro hysteroskopii patří:
- Děložní krvácení neznámého původu - polymenorea, hypermenorea ,nepravidelné krvácení apod.,
- Postmenopauzální krvácení,
- Podezření na nitroděložní patologii (myom, polyp aj.,
- Sterilita a infertilita,
- Drobné zbytky po porodu nebo abortu (potratu),
- Součást léčby při komplikacích u nitroděložní antikoncepce,
- Sekundární dysmenorea,
- Kontrola po operačních výkonech na děloze,
- Hysteroskopická sterilizace,
- Vaginoskopie dětí a panen a dětí.
Průběh vyšetření
- O průběhu vyšetření je pacientka podrobně informována a poté podepíše souhlas.
- Hysteroskopie se ideálně provádí první týden po menstruaci, kdy je epitel děložní dutiny nejnižší.
- Vyšetření trvá asi 15–30 minut, ale v případě operační hysteroskopie může výkon trvat až dvojnásobně delší dobu.
- Vyšetření se obvykle provádí v krátkodobé celkové nebo lokální anestezii. Během jeho průběhu leží pacientka na zádech a nohy má v podpěrách.
- Před provedením zákroku lékař vydezinfikuje zevní genitál a pochvu a poté použije gynekologická zrcadla, pomocí kterých se zpřístupní děložní čípek. Přes něj zavede lékař do pochvy hysteroskop, což je krátká kovová trubice s kamerou. Díky tomuto nástroji může lékař důkladně zkontrolovat děložní sliznici a nalézt eventuální patologické změny.
- Aby byla děložní dutina co nejvíce přehledná, musí se při výkonu částečně naplnit fyziologickým roztokem.
- Během hysteroskopie lze také odebírat malé vzorky tkáně k histologickému vyšetření nebo rovnou provádět i menší operační zákroky.
Výsledek vyšetření
Hysteroskopie lékařům poskytuje přesné zobrazení děložní sliznice pacientky. Výsledek tohoto vyšetření se žena může dozvědět ihned po zákroku a některé problémy mohou být dokonce vyřešeny i během jeho průběhu. Občas je však nutné odebrat malý vzorek tkáně, což umožní problém blíže specifikovat a nastavit tak vhodnou léčbu. Na výsledky pak žena musí počkat 3-5 dnů.
Autor: Lenka Klabochová