Fymskina – příbalový leták
na lékařský předpisaktuálně se nedodává
Příbalová informace: informace pro uživatele
Fymskina 130 mg koncentrát pro infuzní roztok
ustekinumab
Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.
Přečtěte si pozorně celou tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Tato příbalová informace byla vytvořena pro osobu používající přípravek.
-
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
-
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
-
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci:
-
Co je přípravek Fymskina a k čemu se používá
-
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Fymskina používat
-
Jak bude přípravek Fymskina podáván
-
Možné nežádoucí účinky
-
Jak přípravek Fymskina uchovávat
-
Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Fymskina a k čemu se používá
Co je Fymskina
Fymskina obsahuje léčivou látku „ustekinumab“, což je monoklonální protilátka. Monoklonální protilátky jsou proteiny (bílkoviny), které rozeznávají jiné určité proteiny v těle a specificky se na ně vážou.
Fymskina patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných imunosupresiva (přípravky, které tlumí imunitní systém).
K čemu se Fymskina používá
Fymskina se používá k léčbě následujícího zánětlivého onemocnění:
- středně těžká až těžká forma Crohnovy choroby - u dospělých a dětí s tělesnou hmotností nejméně 40 kg
Crohnova choroba
Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev. Pokud máte Crohnovu chorobu, budou Vám nejdříve podávány jiné léky. Pokud na tyto léky nebudete dostatečně odpovídat nebo pokud je nebudete dobře snášet, může Vám být podáván přípravek Fymskina s cílem omezit známky a příznaky onemocnění.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Fymskina používat
Nepoužívejte přípravek Fymskina
-
jestliže jste alergický(á) na ustekinumab nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
-
jestliže máte aktivní infekci považovanou lékařem za závažnou.
Pokud si nejste jistý(á), jestli se Vás cokoli z výše uvedeného týká, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Fymskina používat.
Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Fymskina se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Před zahájením léčby Vás lékař vyšetří. Ujistěte se, že jste před zahájením léčby řekl(a) svému lékaři o všech onemocněních, která máte. Také informujte svého lékaře, pokud jste byl(a) v nedávné době v blízkosti někoho, kdo by mohl mít tuberkulózu. Lékař Vás vyšetří a udělá test na tuberkulózu, než dostanete přípravek Fymskina. Pokud si lékař myslí, že je u Vás riziko tuberkulózy, můžete dostat léky na její léčbu.
Dejte pozor na závažné nežádoucí účinky
Fymskina může působit závažné nežádoucí účinky zahrnující alergické reakce a infekce. Musíte dávat pozor na některé známky onemocnění, pokud používáte přípravek Fymskina, viz „Možné nežádoucí účinky“ uvedené v bodě 4. obsahující úplný seznam nežádoucích účinků.
Než začnete přípravek Fymskina používat, poraďte se se svým lékařem :
-
Pokud jste někdy měl(a) alergickou reakci na ustekinumab . Poraďte se se svým lékařem, pokud si nejste jistý(á).
-
Pokud máte nebo jste měl(a) jakýkoli typ zhoubného nádoru – imunosupresiva, jako je Fymskina, snižují činnost imunitního systému, což může oslabit Váš imunitní systém. To může zvýšit riziko výskytu nádoru.
-
Pokud jste byl(a) léčen(a) pro psoriázu jinými biologickými léky (lék vyrobený z biologického zdroje a obvykle podávaný injekcí) – může být vyšší riziko vzniku nádoru.
-
Pokud máte nebo jste měl(a) infekci nebo pokud máte jakékoli abnormální otevřené rány na kůži (píštěle).
-
Pokud máte nějaké nové nebo měnící se rány v místě s psoriázou nebo na normální kůži.
-
Jiné způsoby léčby psoriázy a nebo psoriatické artritidy - pokud používáte jakákoli jiná imunosupresiva nebo fototerapii (kdy je tělo léčeno specifickým ultrafialovým (UV) světlem). Tyto léčby mohou také snížit činnost imunitního systému. Kombinace s výše uvedenou léčbou a přípravkem Fymskina nebyla dosud studována. Nicméně může zvyšovat rizika onemocnění souvisejících s oslabením imunitního systému.
-
Pokud dostáváte a nebo jste v minulosti dostával(a) injekce na léčbu alergie – není známo, zda Fymskina může ovlivnit jejich účinek.
-
Pokud je Vám více než 65 let – můžete být více náchylní k infekcím.
Jestliže si nejste jistý(á), zda se Vás cokoli z výše uvedeného týká, řekněte to lékaři nebo lékárníkovi dříve, než Vám bude aplikován přípravek Fymskina.
U některých pacientů se během léčby ustekinumabem vyskytly reakce podobné lupusu včetně kožního lupusu nebo syndromu podobnému lupusu. Pokud se u Vás na místech kůže vystavených slunečnímu světlu objeví červená, vystupující, olupující se vyrážka, někdy s tmavším okrajem, nebo pokud bude doprovázena bolestmi kloubů, poraďte se ihned se svým lékařem.
Srdeční infarkt a mozková mrtvice
Ve studii u pacientů s psoriázou léčených ustekinumabem byly pozorovány srdeční infarkt a mozková mrtvice. Lékař bude u Vás pravidelně kontrolovat rizikové faktory pro srdeční onemocnění a mozkovou mrtvici, aby zajistil, že budete náležitě léčen(a). Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví bolest na hrudi, slabost nebo neobvyklý pocit na jedné straně těla, pokles svalů v obličeji nebo poruchy řeči nebo zraku.
Děti a dospívající
Přípravek Fymskina se nedoporučuje používat u dětí s Crohnovou chorobou s tělesnou hmotností méně než 40 kg.
Další léčivé přípravky, vakcíny a přípravek Fymskina
Informujte svého lékaře nebo lékárníka:
-
O všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
-
Pokud jste byl(a) nedávno očkován(a) nebo máte být očkován(a). Během léčby přípravkem Fymskina nemáte být očkován(a) jistými typy vakcín (živými vakcínami).
-
Pokud Vám byl přípravek Fymskina podáván během těhotenství, informujte o své léčbě přípravkem Fymskina lékaře Vašeho dítěte před tím, než dostane jakoukoli vakcínu, včetně živých vakcín, jako je BCG vakcína (používaná k prevenci tuberkulózy). Živé vakcíny se nedoporučují pro Vaše dítě v prvních dvanácti měsících po narození, pokud jste přípravek Fymskina dostávala během těhotenství, ledaže by lékař Vašeho dítěte doporučil jinak.
Těhotenství a kojení
-
Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.
-
U dětí vystavených ustekinumabu v děloze nebylo pozorováno vyšší riziko vrozených vad. Zkušenosti s ustekinumabem u těhotných žen jsou však omezené. Z tohoto důvodu je vhodné se vyvarovat používání přípravku Fymskina v těhotenství.
-
Jste-li žena v plodném věku, doporučuje se neotěhotnět a během léčby přípravkem Fymskina a ještě nejméně 15 týdnů po jejím ukončení musíte používat vhodnou antikoncepci.
-
Ustekinumab může prostupovat placentou do nenarozeného dítěte. Pokud jste během těhotenství přípravek Fymskina dostávala, může být u Vašeho dítěte větší riziko infekce.
-
Pokud jste během těhotenství dostávala přípravek Fymskina, je důležité o tom informovat lékaře Vašeho dítěte a další zdravotnické pracovníky před tím, než dostane jakoukoli vakcínu. Živé vakcíny, jako je BCG vakcína (používaná k prevenci tuberkulózy) se u Vašeho dítěte nedoporučují v prvních dvanácti měsících po narození, pokud jste přípravek Fymskina dostávala během těhotenství, ledaže by lékař Vašeho dítěte doporučil jinak.
-
Ustekinumab může ve velmi malých množstvích prostupovat do mateřského mléka. Informujte lékaře, pokud kojíte, nebo plánujete kojit. Společně s lékařem rozhodnete, zda budete kojit nebo používat přípravek Fymskina – nedělejte obojí.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Fymskina nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Fymskina obsahuje sodík
Přípravek Fymskina obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku na dávku, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“. Nicméně předtím, než přípravek Fymskina dostanete, je mísen s roztokem, který sodík obsahuje. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte dodržovat dietu s nízkým obsahem sodíku.
Fymskina obsahuje polysorbáty
Tento léčivý přípravek obsahuje 10,4 mg polysorbátu 80 v jedné injekční lahvičce o objemu 26 ml, což odpovídá 0,4 mg/ml. Polysorbáty mohou způsobit alergické reakce. Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli alergie.
3. Jak bude přípravek Fymskina podáván
Fymskina je určena pro použití pod vedením a dohledem lékaře se zkušenostmi s diagnostikou a léčbou Crohnovy choroby.
Přípravek Fymskina 130 mg koncentrát pro infuzní roztok Vám bude podávat lékař, a to kapačkou do žíly na paži (intravenózní infuze) trvající nejméně 1 hodinu. Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy máte dostat injekci a kdy je další kontrola.
Jaká dávka přípravku Fymskina se podává
Lékař rozhodne, jakou dávku přípravku Fymskina dostanete a po jak dlouhou dobu Vám bude
přípravek podáván.
Dospělí ve věku od 18 let a starší
- Lékař stanoví doporučenou intravenózní infuzní dávku podle tělesné hmotnosti.
|Tělesná hmotnost|Dávka|
|---|---|
|≤ 55 kg
> 55 kg až ≤ 85 kg|260 mg
390 mg|
|>85 kg|520 mg|
- Po zahajovací intravenózní dávce dostanete po 8 týdnech další dávku 90 mg přípravku Fymskina injekcí pod kůži (subkutánní injekce), a poté ji budete dostávat každých 12 týdnů.
Děti s Crohnovou chorobou s tělesnou hmotností nejméně 40 kg
- Lékař stanoví doporučenou intravenózní infuzní dávku podle Vaší tělesné hmotnosti.
|Vaše tělesnáhmotnost|Dávka|
|---|---|
|≥ 40 až ≤ 55 kg|260 mg|
|> 55 kg až ≤ 85 kg
|390 mg
|
|>85kg|520mg|
- Po zahajovací intravenózní dávce dostanete po 8 týdnech další dávku 90 mg přípravku Fymskina injekcí pod kůži (subkutánní injekce), a poté ji budete dostávat každých 12 týdnů.
Jak se Fymskina podává
- První dávku přípravku Fymskina k léčbě Crohnovy choroby podá lékař kapačkou do žíly na paži (intravenózní infuze).
Jestliže máte jakékoli otázky o tom, jak se přípravek Fymskina podává, zeptejte se lékaře.
Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Fymskina
Jestliže zapomenete přijít na podání dávky nebo ji nestihnete, obraťte se na svého lékaře a dohodněte si jiný termín.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Fymskina
Není nebezpečné přestat přípravek Fymskina používat. Pokud však přestanete, příznaky se mohou vrátit. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Závažné nežádoucí účinky
U některých pacientů se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky a mohou vyžadovat neodkladnou léčbu.
Alergické reakce – mohou vyžadovat neodkladnou léčbu. Kontaktujte lékaře nebo vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, jestliže zaznamenáte některé z těchto známek.
-
Závažné alergické reakce („anafylaxe“) jsou u pacientů používajících přípravky obsahující ustekinumab vzácné (mohou postihnout až 1 uživatele z 1 000). Známky zahrnují:
-
dýchací nebo polykací potíže
-
o nízký krevní tlak, který může způsobit závratě nebo točení hlavy o otok obličeje, rtů, úst nebo krku.
-
Časté známky alergické reakce zahrnují kožní vyrážku a kopřivku (mohou postihnout až 1
uživatele ze 100).
Reakce související s infuzí – Pokud se léčíte na Crohnovu chorobu, podává se první dávka přípravku Fymskina takzvanou kapačkou do žíly (intravenózní infuze).
U některých pacientů se během infuze přípravků obsahujících ustekinumab objevily závažné alergické reakce.
Ve vzácných případech byly u pacientů léčených ustekinumabem hlášeny alergické plicní reakce a zápal plic. Pokud se u Vás vyvinou příznaky jako kašel, dušnost a teplota, ihned to sdělte svému lékaři.
Pokud se u Vás vyskytne závažná alergická reakce, lékař může rozhodnout, že už nemáte přípravek Fymskina používat.
Infekce - můžete potřebovat okamžitou léčbu. Neprodleně informujte lékaře, pokud
zaznamenáte některé z následujících známek.
-
Časté jsou infekce nosu nebo krku a běžná rýma (mohou postihnout až 1 uživatele z 10).
-
Méně časté jsou infekce dolních dýchacích cest (mohou postihnout až 1 uživatele ze 100).
-
Méně časté jsou záněty podkoží („flegmona“) (mohou postihnout až 1 uživatele ze 100).
-
Méně častý je pásový opar (typ bolestivé vyrážky s puchýři) (může postihnout až 1 uživatele ze 100).
Přípravek Fymskina může způsobit, že budete hůře bojovat s infekcemi. Některé infekce mohou mít závažnější průběh a mohou zahrnovat infekce vyvolávané viry, plísněmi, bakteriemi (včetně tuberkulózy) nebo parazity, včetně infekcí, které se vyskytují hlavně u lidí s oslabeným imunitním systémem (oportunní infekce). U pacientů léčených ustekinumabem byly hlášeny oportunní infekce mozku (encefalitida, meningitida), plic a oka.
Během používání přípravku Fymskina máte sledovat známky infekce. Ty zahrnují:
-
horečku, příznaky podobné chřipce, noční pocení, úbytek tělesné hmotnosti
-
pocit únavy nebo dušnost, kašel, který neustupuje
-
horkou, červenou a bolestivou kůži nebo bolestivou kožní vyrážku s puchýři
-
pálení při močení
-
průjem
-
poruchu zraku nebo ztrátu zraku
-
bolest hlavy, ztuhlost šíje, citlivost na světlo, pocit na zvracení nebo zmatenost.
Informujte neprodleně svého lékaře, pokud zaznamenáte některou z výše uvedených známek infekce. Může se jednat o známky infekcí jako infekce dolních dýchacích cest, kožní infekce, pásový opar nebo oportunní infekce, které mohou mít závažné komplikace. Informujte lékaře, pokud máte jakoukoliv infekci, která neodeznívá nebo se opakovaně vrací. Lékař může rozhodnout, že nemáte používat přípravek Fymskina, dokud infekce nevymizí. Také informujte lékaře, pokud máte otevřené rány nebo vředy, protože se mohou infikovat.
Olupování kůže - zhoršující se zčervenání a olupování kůže na větší ploše těla může být příznakem erytrodermické psoriázy nebo exfoliativní dermatitidy, což jsou závažné kožní stavy. Pokud zaznamenáte některou z těchto známek, neprodleně informujte svého lékaře.
Další nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 osob)
-
Průjem
-
Pocit na zvracení
-
Zvracení
-
Pocit únavy
-
Pocit závratě
-
Bolest hlavy
-
Svědění („pruritus“)
-
Bolest zad, svalů nebo kloubů
-
Bolest v krku
-
Zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce
-
• Infekce vedlejších nosních dutin
Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu ze 100)
-
Zubní infekce
-
Kvasinkové vaginální infekce
-
Deprese
-
Ucpaný nebo plný nos
-
Krvácení, modřina, zatvrdnutí, otok a svědění v místě vpichu injekce.
-
Pocit slabosti
-
Pokles očního víčka a ochablé svaly na jedné straně obličeje („obrna lícního nervu“ nebo „Bellova obrna“), které je většinou přechodné.
-
Změna psoriázy se zarudnutím a nové malé, žluté nebo bílé puchýře na kůži, někdy doprovázené horečkou (pustulózní psoriáza).
-
Olupování kůže (kožní exfoliace)
-
Akné
Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu z 1 000)
-
Zčervenání a olupování kůže na větší ploše těla, které může být svědivé nebo bolestivé (exfoliativní dermatitida). Podobné příznaky se někdy objeví jako přirozená změna charakteristických příznaků psoriázy (erytrodermická psoriáza)
-
Zánět malých krevních cév, který může vést ke kožní vyrážce s malými červenými nebo fialovými hrbolky, horečce nebo bolesti kloubů (vaskulitida)
Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu z 10 000)
-
Puchýře na kůži, které mohou být červené, svědivé a bolestivé (bulózní pemfigoid)
-
Kožní lupus nebo syndrom podobný lupusu (červená, vystupující olupující se vyrážka na místech kůže vystavených slunci, případně s bolestmi kloubů).
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek Fymskina uchovávat
-
Přípravek Fymskina 130 mg koncentrát pro infuzní roztok se podává v nemocnici nebo na klinice a pacienti jej tedy nemusí uchovávat ani s ním nakládat.
-
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
-
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.
-
Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
-
Netřepejte injekční lahvičkou s přípravkem Fymskina. Dlouhé intenzivní třepání může lék poškodit.
Nepoužívejte tento přípravek :
-
Po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a na krabičce za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
-
Jestliže má tekutina změněnou barvu, je zakalená nebo v ní uvidíte plavat jiné cizí částice (viz
bod 6 „Jak Fymskina vypadá a co obsahuje toto balení“).
-
Jestliže víte nebo si myslíte, že přípravek mohl být vystaven extrémním teplotám (např. náhodně zmrznul nebo byl zahřátý).
-
Jestliže bylo přípravkem silně třepáno.
-
Jestliže je pečeť/uzávěr porušen.
Fymskina je pouze k jednorázovému použití. Veškerý naředěný infuzní roztok nebo nepoužitý přípravek zbývající v injekční lahvičce a stříkačce musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
6. Obsah balení a další informace
Co Fymskina obsahuje
-
Léčivou látkou je ustekinumab. Jedna injekční lahvička obsahuje 130 mg ustekinumabu ve 26 ml.
-
Pomocnými látkami jsou dihydrát dinatrium-edetátu, histidin, monohydrát histidinhydrochloridu, methionin, polysorbát 80 (E 433), sacharóza a voda pro injekci.
Jak Fymskina vypadá a co obsahuje toto balení
Fymskina je čirý, bezbarvý až lehce hnědožlutý koncentrát pro přípravu infuzního roztoku. Je dodáván v krabičce obsahující 1 jednorázovou dávku ve skleněné 30ml injekční lahvičce. Jedna injekční lahvička obsahuje 130 mg ustekinumabu ve 26 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Formycon AG Fraunhoferstraße 15 82152 Martinsried/Planegg Německo
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:
BE / BG / CZ / DK / EE / IE / IS / EL / ES / FR / HR / IT / CY / LV / LT / LU / HU / MT / NL / NO / AT / PL / PT / RO / SI / SK / FI / SE
Formycon AG Tel/Tél/Teл./Tlf/Τηλ/Sími/Puh: + 49 89 864 667 100
Německo
ratiopharm GmbH Tel: +49 731 402 02
Tato příbalová informace byla naposledy revidována
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu.
Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:
Sledovatelnost:
Aby se zlepšila sledovatelnost biologických léčivých přípravků, má se přehledně zaznamenat název podaného přípravku a číslo šarže.
Pokyny k ředění:
Přípravek Fymskina koncentrát pro infuzní roztok musí ředit a připravovat zdravotník aseptickou technikou.
-
Na základě pacientovy tělesné hmotnosti vypočtěte dávku a počet injekčních lahviček přípravku Fymskina, který bude potřeba (viz bod 3, tabulka 1, tabulka 2). Jedna 26ml injekční lahvička přípravku Fymskina obsahuje 130 mg ustekinumabu.
-
Z 250 ml infuzního vaku odeberte takový objem 9 mg/ml (0,9 %) roztoku chloridu sodného, který odpovídá přidávanému objemu přípravku Fymskina, a zlikvidujte jej. (Na jednu potřebnou injekční lahvičku přípravku Fymskina odstraňte 26 ml roztoku chloridu sodného, na 2 injekční lahvičky odstraňte 52 ml, na 3 injekční lahvičky odstraňte 78 ml, na 4 injekční lahvičky odstraňte 104 ml).
-
Z každé potřebné injekční lahvičky odeberte 26 ml přípravku Fymskina a přidejte je do 250 ml infuzního vaku. Konečný objem infuzního vaku má být 250 ml. Jemně promíchejte.
-
Naředěný roztok před podáním vizuálně zkontrolujte. Nepoužívejte jej, pokud pozorujete viditelně neprůsvitné částice, změna barvy nebo cizí částice.
-
Naředěný roztok podávejte po dobu nejméně jedné hodiny. Po naředění musí být infuze dokončena do 24 hodin od naředění v infuzním vaku.
-
Používejte pouze infuzní soupravu s in-line, sterilním, nepyrogenním filtrem málo vázajícím proteiny (velikost pórů 0,2 mikrometru).
-
Injekční lahvička je pouze k jednorázovému použití a veškerý nepoužitý léčivý přípravek musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Uchovávání
V případě potřeby je třeba naředěný infuzní roztok uchovávat při pokojové teplotě. Infuze musí být dokončena do 24 hodin od naředění v infuzním vaku. Chraňte před mrazem.