Grasustek – příbalový leták

Příbalová informace: informace pro uživatele

Grasustek 6 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce

pegfilgrastimum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.

• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek Grasustek a k čemu se používá

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Grasustek používat

3. Jak se přípravek Grasustek používá

4. Možné nežádoucí účinky

5. Jak přípravek Grasustek uchovávat

6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Grasustek a k čemu se používá

Přípravek Grasustek se používá u dospělých ve věku 18 let a více.

Přípravek Grasustek obsahuje léčivou látku pegfilgrastim. Pegfilgrastim je bílkovina vyráběná biotechnologií pomocí bakterie E. coli . Patří do skupiny bílkovin nazývaných cytokiny a je velmi podobná přirozené bílkovině (faktor stimulující kolonie granulocytů) tvořené ve Vašem těle.

Grasustek se používá ke zkrácení období neutropenie (nízkého počtu bílých krvinek) a k potlačení výskytu febrilní neutropenie (nízký počet bílých krvinek s horečkou), které mohou být způsobené použitím cytotoxické chemoterapie (léčiva, jež působí proti rychle rostoucím buňkám). Bílé krvinky mají důležitou funkci pomáhat organismu v boji s infekcí. Tyto buňky jsou velmi citlivé na účinky chemoterapie, a to může vést ke snížení jejich počtu v organismu. Pokud počet bílých krvinek poklesne na nízkou úroveň, nezbývá jich dostatek k boji s bakteriemi, což může znamenat zvýšené riziko infekčního onemocnění.

Přípravek Grasustek Vám byl předepsán lékařem proto, aby podpořil kostní dřeň (část kosti, ve které se tvoří krevní buňky) k tvorbě většího množství bílých krvinek, které pomáhají organismu v boji s infekcí.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Grasustek používat

Nepoužívejte přípravek Grasustek

• pokud jste alergický(á) na pegfilgrastim, filgrastim, bílkoviny pocházející z E. coli nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Grasustek se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jestliže:

• se u Vás vyskytne alergická reakce včetně slabosti, poklesu krevního tlaku, dušnosti, otoku obličeje (anafylaxe), zrudnutí a návalů horka, vyrážky a svědících oblastí na kůži,

• se u Vás vyskytne kašel, horečka a dušnost. To může být příznakem akutního syndromu dechové tísně (ARDS).

• se u Vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků nebo jejich kombinace:

• otok nebo opuchlost, které mohou být spojeny s méně častým močením, dušnost, otok v oblasti břicha a pocit plnosti a celkový pocit únavy. Mohou to být příznaky stavu nazývaného „syndrom zvýšené permeability kapilár“, který způsobuje prosakování krve z malých cév do těla (viz bod 4).

• budete mít bolesti v levé horní části břicha nebo v horní části ramene. Toto může být známka problémů s Vaší slezinou (splenomegalie).

• jste nedávno měl(a) závažnou infekci plic (pneumonie), vodu na plicích (plicní edém), zánět plic (intersticiální plicní choroba) nebo abnormální RTG snímky plic (plicní infiltrace),

• jste si vědom(a) nějaké změny počtu krvinek (např. zvýšení počtu bílých krvinek nebo anémie) nebo snížení počtu krevních destiček, které způsobuje snížení srážlivosti krve (trombocytopenie). Váš lékař Vás možná bude chtít pečlivě sledovat.

• trpíte srpkovitou anémií. Váš lékař může pečlivě sledovat Váš zdravotní stav.

• jste pacientem s rakovinou prsu nebo plic. Přípravek Grasustek může v kombinaci s chemoterapií

• a/nebo radiační terapií zvýšit riziko prekancerózního onemocnění krve zvaného myelodysplastický syndrom (MDS) nebo zhoubného onemocnění krve zvaného akutní myeloidní leukémie (AML). Příznaky mohou zahrnovat únavu, horečku a snadnou tvorbu modřin nebo krvácení.

• máte náhlé příznaky alergie, jako je vyrážka, svědění nebo kopřivka, otok obličeje, rtů, jazyka nebo jiných částí těla, dušnost, sípot nebo potíže s dechem. Může se jednat o známky závažné alergické reakce.

• máte příznaky zánětu aorty (velké cévy, která vede krev ze srdce do těla) , který byl vzácně hlášen u pacientů s rakovinou a zdravých dárců. Příznaky mohou zahrnovat horečku, bolest břicha, malátnost, bolest zad a zvýšené zánětlivé markery. Objeví-li se u Vás tyto příznaky, řekněte to Vašemu lékaři.

Lékař Vám bude pravidelně kontrolovat krev a moč, protože přípravek Grasustek může poškodit drobné filtry uvnitř ledvin (glomerulonefritida).

V souvislosti s používáním přípravku Grasustek byly hlášeny závažné kožní reakce (StevensůvJohnsonův syndrom). Přestaňte používat přípravek Grasustek a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z příznaků popsaných v bodu 4.

Poraďte se se svým lékařem o riziku vzniku zhoubného onemocnění krve. Pokud se u Vás vyvine nebo by se mohlo vyvinout zhoubné onemocnění krve, smíte přípravek Grasustek používat pouze v případě, že o tom rozhodne Váš lékař.

Ztráta odpovědi na pegfilgrastim

Pokud u Vás dojde ke ztrátě odpovědi nebo selhání schopnosti udržet odpověď na léčbu pegfilgrastimem, Váš lékař zjistí příčiny, proč k tomu došlo včetně toho, zda byly vytvořeny protilátky, které neutralizují účinek pegfilgrastimu.

Další léčivé přípravky a přípravek Grasustek

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat.

Těhotenství, kojení a plodnost

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék. Grasustek nebyl testován u těhotných žen. Je důležité, abyste svému lékaři sdělila, zda:

• jste těhotná,

• si myslíte, že byste mohla být těhotná, nebo

• plánujete otěhotnět.

Pokud při léčbě přípravkem Grasustek otěhotníte, informujte, prosím, svého lékaře.

Pokud lékař nerozhodne jinak, musíte přestat kojit, jestliže používáte přípravek Grasustek.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek Grasustek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Grasustek obsahuje sorbitol (E 420) a sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje 30 mg sorbitolu v jedné 6mg dávce, což odpovídá 50 mg/ml. Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v dávce 6 mg, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se přípravek Grasustek používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Obvyklá dávka je 6 mg v jedné subkutánní injekci (injekce pod kůži) aplikovaná předplněnou injekční stříkačkou. Tato dávka se má podat nejdříve 24 hodin po aplikaci poslední dávky chemoterapeutik na konci každého cyklu chemoterapie.

Podávání přípravku Grasustek samotným pacientem

Váš lékař může rozhodnout, že by pro Vás bylo vhodnější, abyste si sám (sama) podával(a) injekce přípravku Grasustek. Váš lékař nebo sestra Vám mohou ukázat, jak si injekci aplikovat. Nepokoušejte se injekci aplikovat sám(a), pokud jste k tomu nebyl(a) vyškolen(a).

Pokyny, jak si sám (sama) podávat injekce přípravku Grasustek, naleznete na konci této příbalové informace.

Přípravek Grasustek prudce neprotřepávejte, může to ovlivnit jeho účinnost.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Grasustek, než jste měl(a)

V případě, že jste použil(a) více přípravku Grasustek, než jste měl(a), obraťte se na svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru.

Jestliže jste zapomněl(a) podat injekci přípravku Grasustek

Jestliže jste zapomněl(a) podat dávku přípravku Grasustek, obraťte se na svého lékaře a domluvte se, kdy si máte podat další dávku.

Máte-li jakékoliv další otázky, týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Prosím, řekněte ihned svému lékaři, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků nebo jejich kombinace:

• otok nebo opuchlost, které mohou být spojeny s méně častým močením, dušnost, otok břicha a pocit plnosti a celkový pocit únavy. Tyto příznaky mají obvykle rychlý nástup.

Mohou to být příznaky méně častého (může postihnout až 1 ze 100 pacientů) stavu nazývaného „syndrom zvýšené permeability kapilár“, který způsobuje prosakování krve z malých cév do těla a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihovat více než 1 z 10 osob)

• bolest kostí. Lékař Vám doporučí, co můžete proti bolesti kostí užívat.

• pocit na zvracení a bolesti hlavy.

Časté nežádoucí účinky (mohou se objevit až u 1 osoby z 10)

• bolest v místě injekce.

• bolest kloubů a svalů.

• některé změny se mohou objevit v krvi, ty však budou zjištěny v rámci pravidelných vyšetření krve. Na krátkou dobu může dojít ke zvýšení počtu bílých krvinek. Může se snížit počet krevních destiček, což může vést ke zvýšenému výskytu modřin.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 osoby ze 100)

• alergické reakce včetně zrudnutí a návalů horka, kožní vyrážky a vyvýšených svědivých oblastí na kůži.

• závažné alergické reakce včetně anafylaxe (slabost, pokles krevního tlaku, dýchací obtíže, otok obličeje).

• zvětšení sleziny.

• roztržení sleziny. Některé případy roztržení sleziny byly smrtelné. Pokud se u Vás objeví bolest v levé horní části břicha nebo v levém rameni, je důležité ihned vyhledat lékaře, neboť to může být známka problémů se slezinou.

• problémy s dýcháním. Máte-li kašel, zvýšenou teplotu nebo potíže s dechem, sdělte to, prosím, svému lékaři.

• byl zaznamenán Sweetův syndrom (do modra zbarvené, vyvýšené, bolestivé rány na končetinách a někdy i na obličeji a na krku, doprovázené horečkou). Zde však mohou hrát roli i jiné faktory.

• • kožní vaskulitida (zánět krevních cév v kůži).

• poškození drobných filtrů uvnitř ledvin (glomerulonefritida).

• zarudnutí v místě injekce.

• vykašlávání krve (hemoptýza)

• poruchy krve (myelodysplastický syndrom [MDS] nebo akutní myeloidní leukémie [AML]).

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 osoby z 1000)

• zánět aorty (velká krevní céva, která vede krev ze srdce do těla), viz bod 2.

• plicní krvácení (pulmonální hemoragie)

• Stevensův-Johnsonův syndrom, který se může projevit jako načervenalé ohraničené nebo kruhové skvrny často s centrálními puchýři na trupu, olupující se kůží, vředy v ústech, krku, nosu, na genitáliích a v očích a mohou mu předcházet příznaky podobné chřipce a horečka. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, přestaňte používat přípravek Grasustek a kontaktujte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Viz také bod 2.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Grasustek uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a štítku injekční stříkačky za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C).

Přípravek Grasustek můžete vyjmout z chladničky a uchovávat při pokojové teplotě (do 30 °C) nejdéle po dobu 3 dnů. Jestliže byla injekční stříkačka vyjmuta z chladničky a dosáhla pokojové teploty (do 30 °C), musí být do 3 dnů použita nebo zlikvidována.

Chraňte před mrazem. Přípravek Grasustek je možné použít, pokud došlo k jeho náhodnému zmrznutí na jedno období kratší než 24 hodin.

Uchovávejte vnitřní obal v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Tento přípravek nepoužívejte, pokud je zakalený nebo pokud jsou v něm částice.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Grasustek obsahuje

• Léčivou látkou je pegfilgrastimum. Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje pegfilgrastimum 6 mg v 0,6 ml roztoku.

• Pomocnými látkami jsou natrium-acetát, sorbitol (E 420), polysorbát 20 a voda pro injekci (viz bod 2).

Jak přípravek Grasustek vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Grasustek je čirý, bezbarvý injekční roztok v předplněné injekční stříkačce (6 mg/0,6 ml).

Jedno balení obsahuje 1 skleněnou předplněnou injekční stříkačku s připojenou jehlou z nerezavějící oceli a krytem jehly. Stříkačky se dodávají s automatickým chráničem jehly.

Držitel rozhodnutí o registraci

Juta Pharma GmbH Gutenbergstr. 13 24941 Flensburg Německo

Výrobce

Juta Pharma GmbH Gutenbergstr. 13 24941 Flensburg Německo

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:

Ελλάδα Österreich RAFARM A.E.B.E Vertrieb Κορίνθου 12, Ν. Ψυχικό, Ελλάδα G.L.Pharma GmbH τηλ 210 6776550-1 Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Österreich Tel: +43 3136 82577

Hrvatska

Zentiva d.o.o. Av. V. Holjevca 40 , 10000 Zagreb, Hrvatska Tel:+385 1 6641 830

Slovenská republika EGIS Slovakia spol. s r.o., Prievozská 4D, 821 09 Bratislava Tel: +421 2 32409422

România

Zentiva Pharma Trading SRL B-dul Theodor Pallady nr. 44B, Etaj 2, Sector 3, București, România Tel: +40 21 304 7597

Slovenija Distribucija G.L.Pharma GmbH Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Avstrija Tel: +43 3136 82577

Magyarország

CoraPharm kft HU-1065 Budapest 06 ker, Revay utca 6 Fsz 7 Tel: +36209604294

France Zentiva France 35 Rue du Val de Marne 75013 Paris Tél: +33 (0) 800 089 219

Deutschland България Juta Pharma GmbH Зентива Фарма България ЕООД Gutenbergstr. 13 1404 София, Община Триадица, 24941 Flensburg 69 Бул. България, Deutschland Бизнес Център “Infinity Tower” етаж 7 Tel: +49(0)461995799-0 Тел, +359 2 441 7136

België / Belgique / Belgien, Česká republika, Eesti, España, Ireland, Ísland, Italia, Κύπρος, Latvija, Lietuva, Luxembourg / Luxemburg, Malta, Nederland, Polska, Portugal, Sverige, Danmark, Norge, Suomi/Finland Juta Pharma GmbH Gutenbergstr. 13, 24941 Flensburg, Germany Tel: +49(0)461995799-0

Tato příbalová informace byla naposledy revidována {MM/RRRR}.

Další zdroje informací

Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu.

Injekční stříkačka před použitím
Upozornění: Během přípravy stříkačky se vyhýbejte kontaktu s pístem a jehlou. Bezpečnostní díl se
obvykle aktivuje tlakem pístu na stříkačku.
Injekční stříkačka po použití
(Bezpečnostní chránič se uvolní a zakryje injekční jehlu)

• Důležité upozornění Před použitím předplněné injekční stříkačky s přípravkem Grasustek s automatickým chráničem jehly si přečtěte tyto důležité informace: • Je důležité, abyste se nepokoušel(a) podat si sám(sama) injekci, dokud Vás neproškolí lékař nebo zdravotnický pracovník.

• • Přípravek Grasustek se podává jako injekce do tkáně pod kůži (subkutánní podání). Nesnímejte z předplněné injekční stříkačky šedý kryt jehly, dokud nebudete připraven(a) k aplikaci

• injekce. Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku, pokud upadla na tvrdý povrch. Použijte novou

• předplněnou injekční stříkačku a informujte svého lékaře nebo zdravotnického pracovníka. Nepokoušejte se aktivovat předplněnou injekční stříkačku před podáním injekce.

• Nepokoušejte se z předplněné injekční skříkačky odstraňovat průhledný bezpečnostní chránič. Nesnažte se vyjmout oddělitelný štítek z válce předplněné injekční stříkačky před podáním injekce.

• V případě otázek zavolejte svému lékaři nebo zdravotnickému pracovníkovi. Krok 1: Příprava

• A. Vyjměte z obalu vaničku s předplněnou injekční stříkačkou a připravte si všechny pomůcky pro podání injekce: lihové tampóny, vatový tampon nebo gázový čtverec, náplast a nádobu na ostré předměty (není součástí balení).

• Aby byla injekce příjemnější, ponechte předplněnou injekční stříkačku při pokojové teplotě po dobu asi 30 minut před aplikací. Umyjte si ruce důkladně mýdlem a vodou. Novou předplněnou injekční stříkačku a pomůcky dejte na čistou, dobře osvětlenou plochu. Neohřívejte předplněnou injekční stříkačku pomocí zdrojů tepla, např. v horké vodě nebo v

• mikrovlnné troubě. Nenechávejte předplněnou injekční stříkačku na přímém slunečním světle. Netřepejte předplněnou injekční stříkačkou.

• Uchovávejte předplněné injekční stříkačky mimo dohled a dosah dětí. B. Varování a upozornění: Zkontrolujte, že není přítomen žádný volný úlomek nebo tekutina uvnitř balení. V případě pochybností NEOTEVÍREJTE toto balení a použijte místo toho jiné. Blistr otevřete odlepením horní vrstvy, jak ukazuje obrázek.

• C. Varování a upozornění: NEBERTE stříkačku za píst nebo kryt jehly. Vyjměte předplněnou injekční stříkačku z blistru, jak ukazuje obrázek.

D. Zkontrolujte obsah léku přes prohlížecí okénko na předplněné injekční stříkačce.
Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku pokud:
• Je lék zakalen nebo obsahuje pevné částice. Musí to být čirá a bezbarvá tekutina.
• Se některá část zdá být prasklá nebo rozbitá.
• Chybí šedý kryt jehly nebo není bezpečně nasazen.
• Uplynul poslední den měsíce uvedeného u doby použitelnosti na štítku.
Ve všech těchto případech volejte svému lékaři nebo zdravotnickému pracovníkovi.
Krok 2: Před podáním injekce
A. Důkladně si omyjte ruce. Připravte a očistěte místo pro podání injekce.
Můžete použít:
• Horní část stehna
• Břicho kromě oblasti 5 cm okolo pupku.
• Vnější stranu horní části paže (pouze pokud Vám injekci podává někdo jiný).
Místo aplikace očistěte lihovým tamponem. Nechte kůži oschnout.
Před aplikací se místa injekce nedotýkejte .
Injekci nepodávejte do míst, kde je kůže jemná, pohmožděná, červená nebo tvrdá. Nepodávejte
injekci do oblastí s jizvami nebo striemi.

B. Varování a upozornění: NEOTÁČEJTE krytem jehly ani se nedotýkejte jehly nebo pístu. Stáhněte kryt jehly dle obrázku a s chráničem zacházejte tak, aby se předešlo poranění nebo ohnutí jehly.

Stiskněte kůži v místětiskněte kůži v místěskněte kůži v místěkněte kůži v místěěte kůži v místěte kůži v místěe kůži v místě kůži v místěůži v místěži v místěv místě místěstětěě podání injekce, abyání injekce, abyjekce, abykce, abyce, aby abyby se vytvořila pevná kožní řasa.tvořila pevná kožní řasa.vořila pevná kožní řasa.řila pevná kožní řasa.pevná kožní řasa.ná kožní řasa.ožní řasa.žní řasa.sa.a..

C. Stiskněte kůži v místětiskněte kůži v místěskněte kůži v místěkněte kůži v místěěte kůži v místěte kůži v místěe kůži v místě kůži v místěůži v místěži v místěv místě místěstětěě podání injekce, abyání injekce, abyjekce, abykce, abyce, aby abyby se vytvořila pevná kožní řasa.tvořila pevná kožní řasa.vořila pevná kožní řasa.řila pevná kožní řasa.pevná kožní řasa.ná kožní řasa.ožní řasa.žní řasa.sa.a..

Před aplikací injekce je důležité držet kůži stisknutou.

Krok 3: Podání injekce A. VPÍCHNĚTE jehlu do kůže. Zatlačte na píst, a přitom držte opěrku pro prsty. Zatlačte píst úplně dolů, abyste podali veškerý roztok. Před aplikací se místa injekce nedotýkejte .

B. Musí se podat celá dávka, aby se aktivoval chránič.

C. Po dokončení injekce je možné postupovat podle jedné z níže uvedených možností:
- Vyjměte jehlu z místa vpichu a uvolněte píst, dokud nebude celá jehla zakrytá chráničem.
- Uvolněte píst, dokud nebude jehla zakrytá a pak vyjměte injekční stříkačku z místa podání
injekce.
Varování a upozornění: Pokud nebude chránič aktivován nebo je aktivován jen částečně, vyhoďte
injekční stříkačku bez výměny krytu jehly.

Pouze pro zdravotnické pracovníky

Obchodní název podaného přípravku má být v záznamu pacienta zřetelně zaznamenán.

Otáčejte pístem tak, aby se štítek injekční stříkačky dostal do pozice, kde ho můžete oddělit.

Krok 4: Dokončení

• A. Použitý přípravek vyhoďte okamžite do nádoby na ostré předměty nebo zlikvidujte podle pokynů Vašeho zdravotnického pracovníka.

Léčivý přípravek musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky. Zeptejte se svého lékárníka, jak
naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Uchovávejte injekční stříkačku a nádobu na ostré předměty mimo dohled a dosah dětí.
ředplněnou injekční stříkačku nepoužívejte znovu.
lněné injekční stříkačkyěné injekční stříkačkyné injekční stříkačkyé injekční stříkačky injekční stříkačkyjekční stříkačkykční stříkačkyční stříkačkyní stříkačkystříkačkytříkačkyčkykyy nerecyklujte,erecyklujte,recyklujte,ecyklujte,klujte,ujte,te,e, ani je nevyhazujteje nevyhazujte nevyhazujteevyhazujtehazujteujtetee do domácíhomácíhocíhoíhoo odpadu.adu.du.
ontrolujte místontrolujte místoolujte místolujte místoujte místote místoe místo místostotoo vpichu injekce.ichu injekce.chu injekce.hu injekce.u injekce. injekce.jekce.kce.ce.

Léčivý přípravek musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí. Uchovávejte injekční stříkačku a nádobu na ostré předměty mimo dohled a dosah dětí. P ředplněnou injekční stříkačku nepoužívejte znovu. P ředplněné injekční stříkačkyěné injekční stříkačkyné injekční stříkačkyé injekční stříkačky injekční stříkačkyjekční stříkačkykční stříkačkyční stříkačkyní stříkačkystříkačkytříkačkyčkykyy nerecyklujte,erecyklujte,recyklujte,ecyklujte,klujte,ujte,te,e, ani je nevyhazujteje nevyhazujte nevyhazujteevyhazujtehazujteujtetee do domácíhomácíhocíhoíhoo odpadu.adu.du. B. Zkontrolujte místontrolujte místoolujte místolujte místoujte místote místoe místo místostotoo vpichu injekce.ichu injekce.chu injekce.hu injekce.u injekce. injekce.jekce.kce.ce.

Pokud se objeví krev, zatlačte vatový tampon nebo gázový čtverec na místo injekce. Místo vpichu netřete . Pokud je třeba, místo vpichu přelepte náplastí.