Naveruclif – příbalový leták
na lékařský předpisaktuálně se nedodává
Příbalová informace: informace pro uživatele
Naveruclif 5 mg/ml prášek pro infuzní disperzi paklitaxel
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
-
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
-
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.
-
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
-
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
-
Co je Naveruclif a k čemu se používá
-
Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Naveruclif podán
-
Jak se Naveruclif používá
-
Možné nežádoucí účinky
-
Jak Naveruclif uchovávat
-
Obsah balení a další informace
1. Co je Naveruclif a k čemu se používá
Co je Naveruclif
Léčivou látkou v přípravku Naveruclif je paklitaxel navázaný na lidskou bílkovinu albumin ve formě malých částic známých jako nanočástice. Paklitaxel patří do skupiny léčiv zvaných „taxany“, které se používají k léčbě nádorových onemocnění.
-
Paklitaxel představuje část léku působící na nádor, zastavuje dělení nádorových buněk – buňky tedy umírají.
-
Albumin je část léku, která pomáhá paklitaxelu rozpustit se v krvi a procházet přes stěnu cév do nádoru. To znamená, že není potřeba jiných chemických látek, které mohou způsobovat nežádoucí účinky, jež mohou ohrožovat život. Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u přípravku Naveruclif v podstatně menší míře.
K čemu se Naveruclif používá
Naveruclif se používá k léčbě těchto typů nádorových onemocnění:
Rakovina prsu
-
Rakovina prsu, která se rozšířila do ostatních částí těla (nazývá se „metastazující“ karcinom prsu).
-
Naveruclif se používá u metastazujícího karcinomu prsu v případě, kdy byla vyzkoušena nejméně jedna další léčba, která ale nebyla účinná, a není pro Vás vhodná léčba obsahující skupinu léků zvaných „antracykliny“.
-
Lidé s metastatickým karcinomem prsu, kterým byl podán Naveruclif poté, když u nich jiná léčba selhala, častěji zaznamenávali zmenšení velikosti nádoru a žili déle než lidé, kteří podstoupili alternativní léčbu.
Rakovina slinivky břišní
- Jestliže máte metastazující karcinom slinivky břišní, používá se Naveruclif společně s lékem, který se jmenuje gemcitabin. Lidé s metastazujícím karcinomem slinivky břišní (nádor slinivky břišní, který se rozšířil do dalších částí těla), kteří byli v klinickém hodnocení léčeni přípravkem Naveruclif s gemcitabinem, žili déle než lidé, kteří byli léčeni pouze gemcitabinem.
Rakovina plic
-
Naveruclif se používá také společně s lékem, který se nazývá karboplatina, jestliže máte nejčastější typ rakoviny plic, která se označuje jako „nemalobuněčný karcinom plic“.
-
Naveruclif se používá u nemalobuněčného karcinomu plic, když pro léčbu tohoto onemocnění není vhodná operace ani léčba ozařováním.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Naveruclif podán
Nepoužívejte Naveruclif
-
jestliže jste alergický/á na paklitaxel nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
-
jestliže kojíte;
-
jestliže máte nízký počet bílých krvinek (počet neutrofilů před léčbou < 1 500 buněk/mm3 – lékař Vás o tom bude informovat).
Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Naveruclif se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou,
-
jestliže máte špatnou funkci ledvin;
-
jestliže máte závažné jaterní potíže;
-
jestliže máte potíže se srdcem.
Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jestliže máte při léčbě s přípravkem Naveruclif jakékoli z následujících potíží. Lékař může ukončit léčbu nebo snížit dávkování:
-
jestliže se u Vás objeví nezvyklá tvorba podlitin, krvácení nebo známky infekce, např. bolest v krku nebo horečka;
-
jestliže pociťujete znecitlivění, brnění či píchání, citlivost na dotek nebo svalovou slabost;
-
jestliže máte problémy s dýcháním, jako je dechová nedostatečnost nebo suchý kašel.
Děti a dospívající
Naveruclif je určen pouze pro dospělé a nemají jej používat děti a dospívající do 18 let.
Další léčivé přípravky a Naveruclif
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo které jste v nedávné době užíval(a), a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, včetně rostlinných přípravků. To proto, že Naveruclif může ovlivňovat působení některých léčivých přípravků. Některé jiné léčivé přípravky mohou také ovlivňovat působení přípravku Naveruclif.
Postupujte s opatrností a poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte Naveruclif současně s kterýmikoli z následujících léčivých přípravků.
-
léky k léčbě infekcí (tj. antibiotika, jako je erythromycin, rifampicin atd.; zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka, pokud si nejste jistý(á), zda je lék, který užíváte, antibiotikem), včetně léků k léčbě plísňových infekcí (např. ketokonazol)
-
léky pomáhající stabilizovat Vaši náladu, někdy také zvané antidepresiva (např. fluoxetin)
-
léky k léčbě záchvatů (epilepsie) (např. karbamazepin, fenytoin)
-
léky pomáhající snižovat hladiny tuků v krvi (např. gemfibrozil)
-
léky k léčbě pálení žáhy nebo žaludečních vředů (např. cimetidin)
-
léky k léčbě HIV a AIDS (např. ritonavir, sachinavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz, nevirapin)
-
lék zvaný klopidogrel používaný k prevenci vzniku krevních sraženin
Těhotenství, kojení a plodnost
Paklitaxel může způsobit závažné vrozené vady, a proto nesmí být používán v těhotenství. Před zahájením léčby přípravkem Naveruclif Vám lékař provede těhotenský test.
Ženy ve věku, kdy mohou otěhotnět, mají během léčby přípravkem Naveruclif a nejméně šest měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci.
Během užívání přípravku Naveruclif nekojte, neboť není známo, zda léčivá látka paklitaxel přechází do mateřského mléka.
Mužům se doporučuje, aby během léčby a nejméně tři měsíce po ní používali účinnou antikoncepci a nepočali dítě, a aby se před léčbou poradili ohledně konzervace spermatu, protože léčba přípravkem Naveruclif může způsobit trvalou neplodnost.
Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Někteří lidé mohou po podání přípravku Naveruclif pociťovat únavu nebo závratě. Pokud tyto obtíže zaznamenáte, neřiďte dopravní prostředky ani nepoužívejte přístroje nebo stroje.
Jestliže jako součást léčby dostáváte další léky, poraďte se se svým lékařem o možnosti řízení dopravních prostředků a obsluhy strojů.
Naveruclif obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku ve 100 mg, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
3. Jak se Naveruclif používá
Naveruclif Vám bude v nitrožilní infúzi podávat lékař nebo zdravotní sestra. Dávka, kterou budete dostávat, závisí na velikosti tělesného povrchu a výsledcích krevních testů. Obvyklá dávka přípravku u karcinomu prsu je 260 mg/m2 povrchu těla podávaná po dobu 30 minut. Obvyklá dávka přípravku u pokročilého karcinomu slinivky břišní je 125 mg/m2 povrchu těla podávaná po dobu 30 minut. Obvyklá dávka přípravku u nemalobuněčného karcinomu plic je 100 mg/m2 povrchu těla podávaná po dobu 30 minut.
Jak často budete Naveruclif dostávat?
Při léčbě metastazujícího karcinomu prsu se Naveruclif obvykle podává jednou za každé tři týdny (1. den 21denního cyklu).
Při léčbě pokročilého karcinomu slinivky břišní se Naveruclif podává 1., 8. a 15. den každého 28denního léčebného cyklu. Gemcitabin se podává ihned po podání přípravku Naveruclif.
Při léčbě nemalobuněčného karcinomu plic se Naveruclif podává jednou za každý týden (tj. 1., 8. a 15. den 21denního cyklu) a karboplatina se podává jednou za každé tři týdny (tj. pouze 1. den každého 21denního cyklu) ihned po podání dávky přípravku Naveruclif.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Velmi časté nežádoucí účinky se mohou vyskytnout u více než 1 z 10 lidí:
-
Vypadávání vlasů (většina případů vypadávání vlasů nastala do jednoho měsíce po zahájení léčby přípravkem Naveruclif. Pokud k vypadávání vlasů dojde, je u většiny pacientů výrazné (více než 50 %))
-
Vyrážka
-
Abnormální snížení počtu určitých typů bílých krvinek (neutrofilů, lymfocytů nebo bílých krvinek) v krvi
-
Nedostatek červených krvinek
-
Snížení počtu krevních destiček v krvi
-
Účinek na periferní nervy (bolest, znecitlivění, brnění nebo ztráta citu)
-
Bolest v kloubu či kloubech
-
Bolesti svalů
-
Pocit na zvracení, průjem, zácpa, bolestivost úst, ztráta chuti k jídlu
-
Zvracení
-
Slabost a únava, horečka
-
Dehydratace, poruchy chuti, úbytek tělesné hmotnosti
-
Nízká hladina draslíku v krvi
-
Deprese, potíže se spaním
-
Bolest hlavy
-
Zimnice
-
Dýchací potíže
-
Závratě
-
Otoky sliznic a měkkých tkání
-
Zvýšené hodnoty jaterních testů
-
Bolest končetin
-
Kašel
-
Bolest břicha
-
Krvácení z nosu
Časté nežádoucí účinky se mohou vyskytnout až u 1 z 10 lidí:
-
Svědění, suchá kůže, vady nehtů
-
Infekce, horečka se sníženým počtem určitého typu bílých krvinek (neutrofilů) v krvi, návaly, kvasinková infekce, závažná infekce Vaší krve, která může být zapříčiněná sníženým počtem bílých krvinek
-
Snížení počtu všech krvinek
-
Bolest na hrudi nebo bolest v krku
-
Trávicí potíže, nepříjemné pocity v břiše
-
Ucpaný nos
-
Bolest zad, bolest kostí
-
Zhoršená svalová koordinace nebo potíže při čtení, zvýšená nebo snížená produkce slz, ztráta řas
-
Změny srdeční frekvence nebo rytmu, selhání srdce
-
Snížený nebo zvýšený krevní tlak
-
Zarudnutí nebo otok v místě vpichu jehly
-
Stavy úzkosti
-
Infekce v plicích
-
Infekce v močových cestách
-
Ucpání střeva, zánět tlustého střeva, zánět žlučovodu
-
Akutní selhání ledvin
-
Zvýšená hladina bilirubinu v krvi
-
Vykašlávání krve
-
Sucho v ústech, potíže s polykáním
-
Svalová slabost
-
Rozmazané vidění
Méně časté nežádoucí účinky se mohou vyskytnout až u 1 ze 100 lidí:
-
Nárůst tělesné hmotnosti, zvýšená hodnota laktát dehydrogenázy v krvi, snížená funkce ledvin, zvýšená hladina cukru v krvi, zvýšená hladina fosforu v krvi
-
Zhoršení nebo ztráta reflexů, mimovolní pohyby, bolest v okolí nervů, mdloby, závratě při přechodu do vzpřímené polohy, třes, ochrnutí lícního nervu
-
Podráždění očí, bolest očí, zarudnutí očí, svědění očí, dvojité vidění, zhoršení vidění, mžitky, rozostřené vidění v důsledku otoku sítnice (cystoidní edém makuly)
-
Bolest uší, ušní šelest
-
Vykašlávání hlenu, zadýchávání se při chůzi nebo chůzi do schodů, rýma, suchý nos, oslabené dýchání, voda na plicích, ztráta hlasu, krevní sraženiny v plicích, sucho v krku
-
Plynatost, žaludeční křeče, bolestivé dásně, vředy na dásních, krvácení z konečníku
-
Bolestivé močení, časté močení, krev v moči, neschopnost udržet moč
-
Bolest nehtů, lámavost nehtů, vypadávání nehtů, kopřivka, bolest kůže, červené spáleniny od slunce, změna barvy kůže, zvýšení pocení, pocení v noci, bílé skvrny na kůži, vředy, otoky obličeje
-
Snížená hladina fosforu v krvi, zadržování tekutin, nízká hladina albuminu v krvi, zvýšená žízeň, snížená hladina vápníku v krvi, snížená hladina cukru v krvi, snížená hladina sodíku v krvi
-
Bolest nebo otok v nose, kožní infekce, infekce v důsledku zavedení katétru
-
Podlitiny
-
Bolest v místě nádoru, odumření nádoru
-
Snížení krevního tlaku při přechodu do vzpřímené polohy, studené ruce a nohy
-
Obtíže při chůzi, otoky
-
Alergická reakce
-
Snížené funkce jater, zvětšení jater
-
Bolest prsou
-
Neklid
-
Drobné krvácení do kůže v důsledku krevních sraženin
-
Stav zahrnující rozpad červených krvinek a akutní selhání ledvin
Vzácné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout až u 1 z 1 000 lidí:
-
Reakce kůže na jinou látku nebo zánět plic po ozáření
-
Krevní sraženiny
-
Velmi pomalý pulz, srdeční infarkt
-
Prosakování přípravku z žíly do tkání
-
Porucha srdečního převodního systému (atrioventrikulární blokáda)
Velmi vzácné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout až u 1 z 10 000 lidí:
- Závažný zánět/závažná vyrážka kůže a sliznic (Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza)
Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
- Tuhnutí/zesílení kůže (sklerodermie)
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V . Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak Naveruclif uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a na injekční lahvičce za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nepoužité injekční lahvičky: Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Po první rekonstituci má být disperze okamžitě použita. Pokud není použita okamžitě, může být disperze uchovávána v chladničce (při 2 °C – 8 °C) po dobu až 24 hodin v injekční lahvičce, pokud je uchovávána v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Rekonstituovanou disperzi v nitrožilní infuzi lze uchovávat v chladničce (při 2 °C – 8 °C) až 24 hodin, chráněnou před světlem.
Chemická a fyzikální stabilita po otevření před použitím byla prokázána na dobu 24 hodin při 2 až 8 °C, pokud je chráněna před světlem, a poté 4 hodiny při 25 °C, pokud není chráněna před světlem.
Za správnou likvidaci veškerého nepoužitého přípravku Naveruclif zodpovídá lékař nebo lékárník.
6. Obsah balení a další informace
Co Naveruclif obsahuje
-
Léčivou látkou je paklitaxel. Jedna injekční lahvička obsahuje 100 mg paklitaxelu ve formě nanočástic vázaných na albumin. Jeden ml disperze po rekonstituci obsahuje 5 mg paklitaxelu ve formě nanočástic vázaných na albumin.
-
Další složkou je lidský albumin (obsahuje natrium-oktanoát a acetyltryptofan), viz bod 2 „Naveruclif obsahuje sodík“.
Jak Naveruclif vypadá a co obsahuje toto balení
Naveruclif se dodává jako bílý až žlutý prášek nebo lyofilizovaný koláč pro infuzní disperzi. Naveruclif je k dispozici ve skleněných injekčních lahvičkách obsahujících 100 mg paklitaxelu ve formě nanočástic vázaných na albumin.
Balení obsahuje 1 injekční lahvičku.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci Accord Healthcare S.L.U.
World Trade Center, Moll De Barcelona s/n,
Edifici Est, 6a Planta, Barcelona, 08039, Španělsko
Výrobce Accord Healthcare Polska Sp.z o.o. ul. Lutomierska 50, 95-200 Pabianice, Polsko
nebo Laboratori Fundació Dau C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040, Španělsko
nebo
Accord Healthcare single member S.A. 64th Km National Road Athens, Lamia, Schimatari, 32009, Řecko
Pro další informace k tomuto léčivému přípravku, prosím kontaktujte lokálního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:
AT / BE / BG / CY / CZ / DE / DK / EE / ES / FI / FR / HR / HU / IE / IS / IT / LT / LV / LU / MT / NL / NO / PL / PT / RO / SE / SI / SK
Accord Healthcare S.L.U. Tel: +34 93 301 00 64
EL Win Medica Α.Ε. Τηλ: +30 210 74 88 821
Tato příbalová informace byla naposledy revidována
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu.
Zdravotničtí pracovníci
Následující informace jsou určeny pouze pro lékaře a zdravotnické pracovníky:
Pokyny pro použití, zacházení a likvidaci
Opatření pro přípravu a podávání
Paklitaxel je cytotoxická protinádorová léčivá látka. Stejně jako u ostatních potenciálně toxických sloučenin je při zacházení s přípravkem Naveruclif nutná zvýšená opatrnost. Je třeba používat rukavice, ochranné brýle a oděv. Dojde-li ke styku disperze přípravku Naveruclif s pokožkou, je třeba zasažené místo neprodleně a důkladně omýt mýdlem a vodou. Jestliže dojde ke styku disperze se sliznicemi, je nutné je důkladně opláchnout vodou. Naveruclif musí připravovat a podávat pouze personál patřičně vyškolený pro zacházení s cytostatiky. S přípravkem Naveruclif nesmějí pracovat těhotné ženy.
Z důvodu možné extravazace se doporučuje v průběhu podávání léčivého přípravku pečlivě sledovat místo infuze, zda nedochází k infiltraci tkání při podávání přípravku. Omezení trvání doby infuze přípravku Naveruclif na 30 minut podle doporučení snižuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků spojených s infuzí.
Rekonstituce a podání přípravku
Naveruclif musí být podáván pod dohledem kvalifikovaného onkologa na pracovištích, která se specializují na podávání cytotoxických léčiv.
Naveruclif je dodáván jako sterilní lyofilizovaný prášek pro rekonstituci před použitím. Jeden mililitr disperze po rekonstituci obsahuje 5 mg paklitaxelu ve formě nanočástic vázaných na albumin. Rekonstituovaná disperze přípravku Naveruclif se podává nitrožilně pomocí infuzního setu s vestavěným 15 µm filtrem.
Sterilní injekční stříkačkou je třeba nejméně po dobu 1 minuty pomalu vstřikovat do injekční lahvičky s přípravkem Naveruclif 20 ml infuzního roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9 %).
Roztok by měl dopadat na vnitřní stěnu injekční lahvičky. Roztok se nesmí vstřikovat přímo na prášek, způsobilo by to napěnění.
Po dokončení vstřikování roztoku nechte lahvičku stát nejméně 5 minut, aby se prášek důkladně navlhčil. Poté lahvičkou jemně a pomalu otáčejte a/nebo převracejte po dobu nejméně 2 minut, dokud se všechen prášek zcela nerozpustí. Musí se zabránit tomu, aby se nevytvořila pěna. Jestliže dojde k napěnění či shluknutí, disperze se musí nechat alespoň 15 minut odstát, než pěna opadne.
Rekonstituovaná disperze má být mléčná a homogenní, bez viditelných sraženin. Může dojít k drobnému usazování rekonstituované disperze. Jestliže jsou vidět sraženiny či usazeniny, injekční lahvičku znovu jemně převracejte, aby se před použitím zajistila kompletní redisperze.
Zkontrolujte, zda disperze v injekční lahvičce neobsahuje částice. Nepodávejte rekonstituovanou disperzi, pokud jsou v injekční lahvičce viditelné částice.
Přesný celkový objem dávky disperze o koncentraci 5 mg/ml pro pacienta je třeba vypočítat a příslušné množství rekonstituovaného přípravku Naveruclif vstříknout do prázdného sterilního vaku pro nitrožilní infuzi z PVC nebo jiného materiálu.
Použití zdravotnických prostředků obsahujících silikonový olej jako lubrikant (tj. stříkaček nebo vaků pro nitrožilní infuzi) k rekonstituci a podání přípravku Naveruclif může mít za následek tvorbu bílkovinných vláken. Podávejte přípravek Naveruclif pomocí infuzního setu s vestavěným 15 µm filtrem, abyste se vyvarovali podání těchto vláken. Použití 15 µm filtru odstraní vlákna a nezmění fyzikální ani chemické vlastnosti rekonstituovaného přípravku.
Použití filtrů s velikostí pórů menší než 15 µm může vést k ucpání filtru.
Pro přípravu či podávání infuzí přípravku Naveruclif není nutné použití speciálních nádob nebo souprav bez di(2-ethylhexyl)ftalátů (DEHP).
Po podání se doporučuje propláchnout nitrožilní linku injekčním roztokem chloridu sodného o koncentraci 9 mg/ml (0,9 %), aby bylo zajištěno podání celé dávky.
Veškerý nepoužitý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Stabilita
Neotevřené injekční lahvičky přípravku Naveruclif jsou stabilní do data vyznačeného na obalu, jestliže
jsou uchovávány v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Mráz ani chlad nemají nepříznivý vliv na stabilitu přípravku. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní teplotní podmínky uchovávání.
Stabilita rekonstituované disperze v injekční lahvičce
Chemická a fyzikální stabilita po otevření před použitím byla prokázána na dobu 24 hodin při 2 až 8 °C v původní krabičce, chráněna před světlem.
Stabilita rekonstituované disperze v infuzním vaku
Chemická a fyzikální stabilita po otevření před použitím byla prokázána na dobu 24 hodin při 2 až 8 °C, pokud je chráněna před světlem, a poté 4 hodiny při 25 °C, pokud není chráněna před světlem.
Z mikrobiologického hlediska se však má přípravek použít okamžitě po rekonstituci a naplnění infuzních vaků, pokud metoda rekonstituce a plnění infuzních vaků nezabraňuje riziku mikrobiální kontaminace.
Není-li použit okamžitě, doba a podmínky uchovávání přípravku po otevření před použitím jsou v odpovědnosti uživatele.
Celková kombinovaná doba uchovávání rekonstituovaného léčivého přípravku v injekční lahvičce a v infuzním vaku, pokud je uchováván v chladu a chráněn před světlem, je 24 hodin. Infuzní vak poté může být uchováván při teplotě do 25 °C po dobu 4 hodin.