Tepadina – příbalový leták
na lékařský předpisaktuálně se nedodává
Příbalová informace: Informace pro uživatele
TEPADINA 15 mg prášek pro koncentrát pro infuzní roztok
thiotepa
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
-
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
-
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
-
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
-
Co je přípravek TEPADINA a k čemu se používá
-
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek TEPADINA používat
-
Jak se přípravek TEPADINA používá
-
Možné nežádoucí účinky
-
Jak přípravek TEPADINA uchovávat
-
Obsah balení a další informace
1. Co je TEPADINA a k čemu se používá
Léčivou látkou přípravku TEPADINA je thiotepa, která patří do skupiny léků nazývaných alkylační látky.
Přípravek TEPADINA se používá k přípravě pacientů na transplantaci kostní dřeně. Působí tak, že ničí buňky kostní dřeně. Umožní to transplantaci nových buněk kostní dřeně (hematopoetických progenitorových buněk), které pak tělu umožní, aby vytvořilo zdravé krvinky. Přípravek TEPADINA je určen k použití u dospělých, dětí a dospívajících.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek TEPADINA používat
Nepoužívejte přípravek TEPADINA
-
jestliže jste alergický(á) na thiotepu,
-
jestliže jste těhotná nebo si myslíte, že můžete být těhotná,
-
jestliže kojíte,
-
jestliže dostáváte vakcínu proti žluté zimnici či vakcíny obsahující živé viry nebo baktérie.
Upozornění a opatření
Upozorněte svého lékaře, jestliže:
-
máte potíže s játry nebo ledvinami,
-
máte srdeční nebo plicní potíže,
-
máte záchvaty/křeče (epilepsii) nebo jste je měl(a) v minulosti (zejména pokud jste léče(a) fenytoinem nebo fosfenytoinem).
Jelikož TEPADINA ničí buňky kostní dřeně, které odpovídají za tvorbu krvinek, budou Vám v průběhu léčby pravidelně prováděny krevní testy, které zkontrolují Váš krevní obraz.
K prevenci a zvládnutí infekcí budete muset užívat antiinfektiva (přípravky k léčbě infekce).
Přípravek TEPADINA může být příčinou jiného druhu nádoru v budoucnosti. Lékař Vám toto riziko objasní.
Další léčivé přípravky a přípravek TEPADINA
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, sdělte to svému lékaři dříve, než Vám bude přípravek TEPADINA podán. Přípravek TEPADINA nesmíte používat během těhotenství.
Ženy i muži užívající přípravek TEPADINA musí v průběhu léčby používat účinné metody antikoncepce. Po ukončení léčby musí ženy používat účinnou antikoncepci po dobu nejméně 6 měsíců a muži po dobu nejméně 3 měsíců.
Není známo, zda je tento léčivý přípravek vylučován do mateřského mléka. Z důvodu bezpečnosti nesmí ženy během léčby přípravkem TEPADINA kojit.
Přípravek TEPADINA může mít nepříznivý vliv na mužskou a ženskou plodnost. Pacienti (muži) se majípřed zahájením léčby poradit o uchovávání spermatu.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Je pravděpodobné, že určité nežádoucí účinky thiotey, jako je závrať, bolest hlavy a rozmazané vidění, mohou ovlivnit Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud se takový nežádoucí účinek vyskytne, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte žádné stroje.
3. Jak se přípravek TEPADINA používá
Lékař vypočte Vaši dávku podle plochy povrchu Vašeho těla nebo tělesné hmotnosti a podle Vašeho onemocnění.
Jak se přípravek TEPADINA podává
Přípravek TEPADINA podává kvalifikovaný zdravotnický pracovník po rozředění obsahu jedné injekční lahvičky jako nitrožilní infuze (kapačka do žíly). Iinfuze bude trvat 2–4 hodiny.
Četnost podání
Infuze budete dostávat každých 12 nebo 24 hodin. Léčba může trvat až 5 dní. Četnost podání a délka léčby závisí na Vašem onemocnění.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Nejzávažnější nežádoucí účinky léčby přípravkem TEPADINA nebo transplantačního postupu mohou zahrnovat
-
snížení počtu krvinek v krvi (zamýšlený účinek léku při přípravě na transplantační infuzi),
-
infekce,
-
poruchy jater včetně ucpání jaterní žíly,
-
štěp bojuje s Vaším tělem (reakce štěpu proti hostiteli),
-
komplikace dýchání.
Lékař bude pravidelně sledovat krevní obraz a jaterní enzymy, aby tyto nežádoucí účinky odhalil a léčil.
Nežádoucí účinky přípravku TEPADINA se mohou vyskytnout s určitými frekvencemi, které jsou definovány následovně:
Velmi časté nežádoucí účinky (postihují více než 1 pacienta z 10)
-
zvýšená náchylnost k infekcím
-
zánětlivý stav celého těla (sepse)
-
snížený počet bílých krvinek, destiček a červených krvinek (anémie)
-
transplantované buňky bojují s Vaším tělem (reakce štěpu proti hostiteli)
-
závrať, bolest hlavy, rozmazané vidění
-
nekontrolovaný třes těla (křeče, epileptická záchvat)
-
- pocit brnění, píchání nebo znecitlivění (parestezie)
-
částečná ztráta hybnosti
-
zástava srdce
-
pocit na zvracení, zvracení, průjem
-
zánět ústní sliznice (mukositida)
-
podrážděný žaludek, jícen, střevo
-
zánět tlustého střeva
-
anorexie, snížená chuť k jídlu
-
vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi
-
kožní vyrážka, svědění, olupování kůže
-
porucha kožní pigmentace (neplést se žloutenkou – viz níže)
-
zčervenání kůže (erytém)
-
vypadávání vlasů
-
bolest zad a břicha, bolest
-
bolest svalů a kloubů
-
abnormální elektrická aktivita v srdci (arytmie, porucha srdečního rytmu)
-
- zánět plicní tkáně
-
zvětšení jater
-
změny funkcí orgánů
-
ucpání jaterní žíly (venookluzivní onemocnění jater)
-
zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
-
zhoršení sluchu
-
ucpání mízních (lymfatických) cest
-
vysoký krevní tlak
-
zvýšené hladiny jaterních, ledvinných a trávicích enzymů
-
abnormální hodnoty krevních elektrolytů
-
zvýšení tělesné hmotnosti
-
horečka, celková slabost, zimnice
-
krvácení (hemoragie)
-
krvácení z nosu
-
celkový otoky způsobený zadržováním tekutin (edém)
-
bolest nebo zánět v místě injekce
-
infekce očí (zánět spojivek)
-
snížení počtu spermií
-
krvácení z pochvy
-
absence menstruačního krvácení (amenorea)
-
ztráta paměti
-
opožďování v hmotnostním a výškovém růstu
-
špatná funkce močového měchýře
-
nedostatečná tvorba testosteronu
-
nedostatečná tvorba hormonu štítné žlázy
-
snížená činnost hypofýzy (podvěsku mozkového)
-
stav zmatenosti
Časté nežádoucí účinky (postihují až 1 pacienta z 10)
-
úzkost, zmatenost
-
abnormální vyboulení (výduť) jedné z mozkových tepen (nitrolební aneurysma)
-
zvýšená hladina kreatininu
-
alergické reakce
-
ucpání krevních cév (embolie)
-
poruchy srdečního rytmu
-
nedostatečnost srdce a cév
-
kardiovaskulární nedostatečnost
-
nedostatek kyslíku
-
hromadění tekutiny v plicích (plicní edém)
-
plicní krvácení
-
zástava dýchání
-
krev v moči (hematurie) a středně těžká porucha funkce ledvin
-
zánět močového měchýře
-
nepříjemné pocity při močení a snížená tvorba moči (disurie a oligurie)
-
zvýšené množství dusíkatých sloučenin v krevním řečišti
-
katarakta (šedý zákal oka)
-
jaterní nedostatečnost
-
krvácení do mozku
-
kašel
-
zácpa a žaludeční nevolnost
-
ucpání střev
-
proděravění žaludku
-
změny svalového napětí
-
hrubý nedostatek koordinace svalových pohybů
-
modřiny způsobené nízkým počtem krevních destiček
-
příznaky přechodu (menopauzy)
-
nádory (další primární malignity)
-
abnormální funkce mozku
-
mužská a ženská neplodnost
Méně časté nežádoucí účinky (postihují až 1 pacienta ze 100)
-
zánět a olupování kůže (erytrodermická lupénka)
-
delirium, nervozita, halucinace, neklid
-
vředy v žaludku a střevech
-
zánět srdeční svalové tkáně (myokarditida)
-
abnormální stav srdečního svalu (kardiomyopatie)
Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit)
-
zvýšený krevní tlak v plicních tepnách (cévách) (plicní arteriální hypertenze)
-
závažné poškození kůže (např. vážné léze, puchýře atd.), které může zasahovat celý povrch těla a dokonce ohrožovat život
-
poškození části mozku (tzv. bílé hmoty), které může ohrožovat život (leukoencefalopatie).
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek TEPADINA uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a injekční lahvičce za „Použitelné do:“ Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte a převážejte chlazené (2–8 °C). Chraňte před mrazem.
Po rekonstituci je přípravek stabilní po dobu 80 hodin, je-li uchováván při teplotě 2–8 °C.
Po naředění je přípravek stabilní po dobu 48 hodin, je-li uchováván při teplotě 2–8 °C, a po 6 hodiny, pokud je uchováván při teplotě 25 °C. Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek TEPADINA obsahuje
-
Léčivou látkou je thiotepa. Jedna injekční lahvička obsahuje 15 mg thiotepy. Po rekonstituci obsahuje 1 ml 10 mg thiotepy (10 mg/ml).
-
Přípravek TEPADINA neobsahuje žádné jiné pomocné látky.
Jak přípravek TEPADINA vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek TEPADINA je bílý krystalický prášek dodávaný ve skleněné injekční lahvičce obsahující 15 mg thiotepy.
Jedna krabička obsahuje 1 injekční lahvičku.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
ADIENNE S.r.l. S.U. Via Galileo Galilei, 19 20867 Caponago (MB) Itálie Tel: +39 02 40700445 adienne@adienne.com
Tato příbalová informace byla naposledy revidována:
Další zdroje informací
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu/.
Následující informace je určena pouze pro zdravotnické pracovníky.
NÁVOD NA PŘÍPRAVU
TEPADINA 15 mg prášek pro koncentrát pro infuzní roztok
Thiotepa
Před přípravou a podáním přípravku TEPADINA si tento návod.
1. ÚPRAVA BALENÍ
Přípravek TEPADINA je dodáván jako 15 mg prášku pro koncentrát pro infuzní roztok. Přípravek TEPADINA musí být před podáním rekonstituován a dále naředěn.
2. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO LIKVIDACI PŘÍPRAVKU A PRO ZACHÁZENÍ S NÍM
Obecně
Je třeba dodržovat postupy pro řádné zacházení s cytotoxickými léčivými přípravky a pro jejich likvidaci. Jakékoliv jejich přemístění musí probíhat za přísně aseptických podmínek, pokud možno s využitím boxu (digestoře) s vertikálním laminárním prouděním.
Stejně jako u jiných cytotoxických látek je při zacházení a přípravě roztoků přípravku TEPADINA zapotřebí opatrnosti, aby se zabránilo náhodnému kontaktu s kůží nebo sliznicemi. V souvislosti s náhodným kontaktem s thiotepou se mohou objevit místní reakce. Proto se doporučuje při přípravě infuzního roztoku používat rukavice. Dojde-li k náhodnému styku thiotepy s kůží, musí být zasažené místo okamžitě důkladně omyto vodou a mýdlem. Pokud dojde k náhodnému kontaktu thiotepy se sliznicemi, je třeba je důkladně opláchnout vodou.
Výpočet dávky přípravku TEPADINA
Přípravek TEPADINA se podává v rozdílných dávkách, v kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky před transplantací hematopoetických progenitorových buněk (HPCT) u pacientů s hematologickým onemocněním nebo se solidními nádory.
Dávkování přípravku TEPADINA je u dospělých a dětských pacientů prováděno podle typu HPCT (autologní nebo alogenní) a podle onemocnění.
Dávkování u dospělých
AUTOLOGNÍ HPCT
Hematologická onemocnění
Doporučená dávka u hematologických onemocnění se pohybuje v rozmezí od 125 mg/m2 /den (3,38 mg/kg/den) do 300 mg/m2 /den (8,10 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 2 až 4 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 900 mg/m2 (24,32 mg/kg) během celé přípravné fáze.
LYMFOM
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 125 mg/m2 /den (3,38 mg/kg/den) do 300 mg/m2 /den (8,10 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 2 až 4 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 900 mg/m2 (24,32 mg/kg) během celé přípravné fáze.
LYMFOM CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (CNS)
Doporučená dávka je 185 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané 2 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 370 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
MNOHOČETNÝ MYELOM
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 150 mg/m2 /den (4,05 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (6,76 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 3 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 750 mg/m2 (20,27 mg/kg) během celé přípravné fáze.
Solidní nádory
Doporučená dávka u solidních nádorů se pohybuje v rozmezí od 120 mg/m2/den (3,24 mg/kg/den) do 250 mg/m2/den (6,76 mg/kg/den) podávaná v jedné denní infuzi nebo rozdělená do dvou denních infuzí, podávaných v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 2 až 5 po sobě následujících dní před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 800 mg/m2 (21,62 mg/kg) během celé přípravné fáze.
KARCINOM PRSU
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 120 mg/m2 /den (3,24 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (6,76 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími
chemoterapeutickými léčivými přípravky 3 až 5 po sobě následujících dní před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 800 mg/m2 (21,62 mg/kg) během celé přípravné fáze.
NÁDORY CNS
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 125 mg/m2 /den (3,38 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (6,76 mg/kg/den) podávaná v jedné denní infuzi nebo rozdělená do dvou denních infuzí, podávaných v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 3 až 4 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 750 mg/m2 (20,27 mg/kg) během celé přípravné fáze.
KARCINOM OVARIA
Doporučená dávka je 250 mg/m2 /den (6,76 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané 2 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 500 mg/m2 (13,51 mg/kg) během celé přípravné fáze. GERMINÁLNÍ NÁDORY
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 150 mg/m2 /den (4,05 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (6,76 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími
chemoterapeutickými léčivými přípravky 3 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 750 mg/m2 (20,27 mg/kg) během celé přípravné fáze.
ALOGENNÍ HPCT
Hematologická onemocnění
Doporučená dávka u hematologických onemocnění se pohybuje v rozmezí od 185 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) do 481 mg/m2 /den (13 mg/kg/den) podávaná v jedné denní infuzi nebo rozdělená do dvou denních infuzí, podávaných v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 1 až 3 po sobě následující dny před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 555 mg/m2 (15 mg/kg) během celé přípravné fáze.
LYMFOM
Doporučená dávka u lymfomu je 370 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) rozdělená do dvou denních infuzí před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 370 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
MNOHOČETNÝ MYELOM
Doporučená dávka je 185 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) v jedné denní infuzi před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 185 mg/m2 (5 mg/kg) během celé přípravné fáze. LEUKEMIE
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 185 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) do 481 mg/m2 /den (13 mg/kg/den) podávaná v jedné denní infuzi neborozdělená do dvou denních infuzí, podávaných v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 1 až 2 po sobě následující dny před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 555 mg/m2 (15 mg/kg) během celé přípravné fáze.
THALASEMIE
Doporučená dávka je 370 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) rozdělená do dvou denních infuzí podávaných před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 370 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
Dávkování u pediatrických pacientů
AUTOLOGNÍ HPCT
Solidní nádory
Doporučená dávka u solidních nádorů se pohybuje v rozmezí od 150 mg/m2 /den (6 mg/kg/den) do 350 mg/m2 /den (14 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 2 až 3 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 1 050 mg/m2 (42 mg/kg) během celé přípravné fáze.
NÁDORY CNS
Doporučená dávka se pohybuje v rozmezí od 250 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) do 350 mg/m2 /den (14 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané v závislosti na kombinaci s dalšími
chemoterapeutickými léčivými přípravky 3 po sobě následující dny před autologní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 1 050 mg/m2 (42 mg/kg) během celé přípravné fáze.
ALOGENNÍ HPCT
Hematologická onemocnění
Doporučená dávka u hematologických onemocnění se pohybuje v rozmezí od 125 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) podávaná v jedné denní infuzi nebo rozdělená do dvou denních infuzí, podávaných v závislosti na kombinaci s dalšími chemoterapeutickými léčivými přípravky 1 až 3 po sobě následující dny před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 375 mg/m2 (15 mg/kg) během celé přípravné fáze.
LEUKEMIE
Doporučená dávka je 250 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) rozdělená do dvou denních infuzí podávaných před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 250 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
THALASEMIE
Doporučená dávka se pohybuje od 200 mg/m2 /den (8 mg/kg/den) do 250 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) rozdělená do dvou denních infuzí podávaných před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 250 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
REFRAKTERNÍ CYTOPENIE
Doporučená dávka je 125 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané 3 po sobě následující dny před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 375 mg/m2 (15 mg/kg) během celé přípravné fáze.
GENETICKÁ ONEMOCNĚNÍ
Doporučená dávka je 125 mg/m2 /den (5 mg/kg/den) v jedné denní infuzi, podávané 2 po sobě následující dny před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 250 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze. SRPKOVITÁ ANÉMIE
Doporučená dávka je 250 mg/m2 /den (10 mg/kg/den) rozdělená do dvou denních infuzí podávaných před alogenní HPCT, bez překročení celkové maximální kumulativní dávky 250 mg/m2 (10 mg/kg) během celé přípravné fáze.
Rekonstituce
Přípravek TEPADINA musí být rozpuštěn v 1,5 ml sterilní vody pro injekci. Při použití injekční stříkačky s jehlou asepticky natáhněte 1,5 ml sterilní vody na injekci. Vstříkněte obsah stříkačky do lahvičky skrze gumovou zátku.
Odstraňte stříkačku a jehlu a ručně promíchejte převracením lahvičky.
Použijte pouze bezbarvý roztok bez jakýchkoli částic. Rekonstituované roztoky mohou příležitostně vykazovat opalescenci; takové roztoky mohou být přesto podávány.
Další ředění v infuzním vaku
Rekonstituovaný roztok je hypotonický a musí být před podáním dále naředěn v 500 ml injekčního roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%) (nebo v 1 000 ml, pokud je dávka vyšší než 500 mg) nebo v takovém objemu injekčního roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%), aby byla získána konečná koncentrace přípravku TEPADINA mezi 0,5 a 1 mg/ml.
Podání
Infuzní roztok přípravku TEPADINA je třeba před podáním vituálně zkontrolovat ohledně obsahu částic. Roztoky obsahující sraženiny je třeba zlikvidovat.
Infuzní roztok musí být podáván pacientům používajícím infuzní set s 0,2 µm.in-line filtrem Filtrování nemění účinnost roztoku.
Přípravek TEPADINA je třeba podávat asepticky jako 2–4hodinovou infuzi při pokojové teplotě (cca 25 °) a za normálních světelných podmínek.
Před každou infuzí a po každé infuzi je třeba zavedený katétr propláchnout přibližně 5 ml injekčního roztoku chloridu sodného o koncentraci 9 mg/ml (0,9%).
Likvidace
Přípravek TEPADINA je pouze kjednorázovému použití.
Veškerý nepoužitý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.