Venerický lymfogranulom

Venerický lymfogranulom (lymfogranuloma venereum) je sexuálně přenosná nemoc vředového charakteru, jejímž původcem je bakterie Chlamydia trachomatis. K nákaze vede průnik této bakterie porušenou sliznicí při pohlavního styku.

Nemoc postihuje tříselné lymfatické uzliny u mužů a pánevní u žen a také lymfatické cévy. Inkubační doba nemoci činí 3 až 30 dní u primární léze a 3 až 8 týdnů u zduřelých mízních uzlin.

Výskyt onemocnění

Nejčastěji se vyskytuje v zemích tropického a subtropického podnebného pásu, jako je Asie a Afrika. Jeho výskyt byl velmi vzácný jak v Evropě, tak v Česku, ale od roku 2012 bylo ve vyspělých zemích zaevidováno přibližně 1 600 případů tohoto onemocnění a z toho v Česku 14, kde je kvůli rozšíření nemoci v homosexuální komunitě nejčastějším příznakem zánět konečníku.

Průběh onemocnění

Po uplynutí inkubační doby vzniknou na genitálu malé puchýřky o velikosti 1 až 3 mm, které se časem přemění na nebolestivé vředy a postupně se rozpadnou a zhojí. Nemoc však postupuje dále do mízních uzlin a za několik týdnů začne způsobovat jejich zduření, zanícení, prasknutí a vytvoření píštěle, kterou vytéká žlutozelený hnis s příměsí krve. Neléčená infekce může vést až ke vzniku velmi rozsáhlého zánětu s výrazným zjizvením a narušením mízního řečiště, což vyvolá nahromadění mízy v postižené oblasti.

Léčba

Účinná očkovací látka dosud neexistuje a tak je léčba založena na užívání antibiotik, jako je doxycyklin 200 mg/den a erytromycin 2g/den po dobu 21 dní. Prognóza je po léčbě velmi dobrá.