Předsunutá hlava (text neck)
Předsunuté držení hlavy je poloha, ve které hlava nesedí nad rameny, ale posunutá dopředu – typicky nad telefonem, klávesnicí nebo volantem. V posledních letech se pro ni vžil název text neck, tedy krk od psaní zpráv, a v populárních článcích ji provází působivé číslo: každý centimetr předsunutí prý zatíží krční svaly o několik kilogramů navíc. Co z toho platí a co ne, stojí za rozlišení.
Jak poloha vzniká
Hlava dospělého váží zhruba čtyři až pět kilogramů a při vzpřímeném držení ji nesou obratle pod ní. Jakmile se posune dopředu, tělo ji musí udržet tahem svalů na zadní straně krku, protože kostěná opora už pod ní není. Svaly tedy pracují nepřetržitě místo aby odpočívaly. Předklon hlavy nad displejem tuto páku prodlužuje a s ní roste i síla, kterou musí šíjové svalstvo vyvinout.
Rozšířená čísla o „dvaceti sedmi kilogramech na krku" pocházejí z výpočtového modelu, ne z měření na živých lidech, a jejich přesnost se přeceňuje. Princip páky ale platí a jednoduše popisuje to, co lidé cítí na konci dne jako tuhou šíji.
Co o tom říkají data
Tady je nutná opatrnost. Přehled a metaanalýza publikované v Current Reviews in Musculoskeletal Medicine našly souvislost mezi předsunutým držením hlavy a bolestí krku u dospělých, ale u dospívajících se tento vztah nepotvrdil. Autoři zároveň upozorňují, že jde o pozorování, které neprokazuje příčinnost – stejně dobře může být předsunutá hlava důsledkem bolesti jako její příčinou.
Praktický závěr proto zní střízlivěji, než bývá v článcích na internetu: špatné držení hlavy není nemoc a samo o sobě nikoho neodsuzuje k trvalým potížím. Je to ale faktor, který se dá snadno ovlivnit, a u lidí, kterým krk skutečně bolí, stojí za pozornost.
Jak se pozná
Postavte se zády ke stěně tak, aby se jí dotýkaly paty, hýždě i lopatky. Pokud se zátylek stěny přirozeně nedotkne a musíte hlavu vědomě zatlačit dozadu, jde o předsunuté držení. Doprovází ho obvykle zaoblená ramena a mírně předsunutá brada.
Co s tím
Nejúčinnější zásah není cvik, ale úprava prostředí, protože ta působí osm hodin denně. Horní okraj monitoru patří do úrovně očí, telefon se má zvedat k obličeji místo sklánění hlavy k němu a při čtení na tabletu pomůže podložka, která ho naklopí. U notebooku, který nutí volit mezi špatnou polohou rukou a špatnou polohou hlavy, řeší problém podstavec a samostatná klávesnice.
Druhým opatřením je střídání polohy. Žádná poloha není zdravá, pokud v ní setrváte hodiny; vstát a projít se každou půlhodinu má prokazatelně větší význam než dokonalé nastavení židle. K tomu se hodí několik cviků, které vracejí hlavu nad ramena:
- zasunutí brady dozadu vsedě u stolu, deset opakování s výdrží pět vteřin, klidně několikrát denně,
- stažení lopatek k sobě a dolů, opět v sériích po deseti,
- protažení prsních svalů v rohu místnosti nebo ve dveřích, výdrž třicet vteřin,
- protažení horní části trapézu úklonem hlavy k rameni.
Efekt se dostaví během týdnů a jen tehdy, když cvičení doprovází změna návyků. Samotné cviky proti osmi hodinám u monitoru nestačí.
Kdy zajít k odborníkovi
Pokud bolest krku trvá déle než šest týdnů, vyzařuje do paže, provází ji brnění nebo slábnutí ruky, nejde už o otázku držení těla a je namístě vyšetření. Podrobněji se potížím věnuje článek o bolesti krční páteře.
Zdroje:
- MAHMOUD, Nesreen Fawzy; HASSAN, Karima A.; ABDELMAJEED, Salwa F.; MOUSTAFA, Ibraheem M.; SILVA, Anabela G. The Relationship Between Forward Head Posture and Neck Pain: a Systematic Review and Meta-Analysis. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 2019, roč. 12, č. 4, s. 562–577. DOI 10.1007/s12178-019-09594-y.
- KOLÁŘ, Pavel a kol. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2010. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
