Pátá nemoc
Latinsky: Erythema infectiosum
Další názvy: pátá dětská nemoc
Příznaky
Týká se části těla
Diagnóza
Lékařský obor
Pátá nemoc též pátá dětská nemoc (erythema infectiosum) patří mezi dětská virová exantémová onemocnění, tj. je provázena generalizovaným výsevem kožních morfů – vyrážky.
Původce
Původcem je parvovirus B19 - jedno vláknový DNA virus rodu Parvoviridae, inkubační době Páté nemoci je 4-15 dní.
Výskyt a přenos
Virus Páté nemoci se šíří hlavně vzduchem, ale také krví a při porodu z matky na dítě. Virus se po pomnožení v dýchacích cestách dostává krví až do kostní dřeně. Zde dochází k opětovnému množení a může způsobit dočasnou poruchu vyzrávání červených krvinek – erytrocytů. Následuje období virémie, kdy se virus vyskytuje v krevním řečišti a proniká do kůže a kloubů. Nemoc postihuje především malé děti 4-10 let na přelomu zimy a jara.
Příznaky Páté nemoci
Mezi příznaky Páté nemoci patří zvýšená teplota, bolest hlavy, v některých případech i průjem, bolesti kloubů, anémie. Někdy nemoc proběhne zcela bez příznaků. S pátou nemocí je spjat exantém – vyrážka, která se objevuje ve třech fázích.
Na počátku je to motýlovitý erytém – zarudnutí v obličeji dítěte, v okolí úst je výbled. Tento stav vymizí během 3 dnů. Následných kožním projevem Páté nemoci je exantém, který se vyskytuje symetricky na předloktích, nohách, hýždích. Nebývá výjimkou, že se vyrážka objeví i na dlaních či ploskách nohy.
Exantém u Páté nemoci má charakter makulopapulózní, svědí, od centra vybledává a šíří se na periferii. Vytváří tak jakési girlandové plochy na kůži. Exantém je výraznější na slunci či po koupeli, fyzické námaze a vymizí sám obvykle během 3 týdnů. Může ovšem i přetrvávat i měsíce a vracet se, nejčastěji po nějakém stimulu, jakým může být stres, změny teplot atd.
Komplikace
Pokud je Pátou nemocí nakažena těhotná do 2. trimestru, může vést k anémii plodu, zánětu srdečního svalu i úmrtí plodu. U dětí pak může v těžkých případech dojít k rozvoji zánětu kloubů (artritidě), zánětu jater (hepatitidě), zánětům nervů (neuritidám) či mozku (encefalitidám).
Diagnóza
Potvrzení diagnózy – odběr vzorků a izolace viru, měření koncentrace protilátek proti viru v krvi.
Léčba
Léčba Páté nemoci je převážně symptomatická, tj. podávají se léky tlumící příznaky nemoci. Při přítomnosti anémie či i imunitně oslabených jedinců se podávají nitrožilně imunoglobuliny.
