Nesestouplé varle
Pediatři se s problematikou nesestouplého varlete, nesestouplých varlat, setkávají poměrně často. Ve většině případů se stav sám upraví. V případě, že varle nesestoupne hrozí poruchy plodnosti.
Týká se části těla
Diagnóza
Sestup varlat
Varlata se v průběhu nitroděložního vývoje vyvíjí hluboko v břišní dutině, kde jsou také uložena, a poté sestupují tříselným kanálem do šourku (skrota). Varle se může ve své cestě zastavit. Tento stav je častější u předčasně narozených chlapců. Až 1/3 z nich má tento problém. Varlata ve většině případů sestoupnou sama, a to do jednoho roku dítěte.
Příčiny nesestoupení varlete/varlat
- Překážka v cestě sestupu v tříselném kanálu
- Porucha mechanismů podporujících sestup, nedostatek testosteronu
Příznaky spojené s nesestouplým varletem/varlaty
Aby se mohla varlata správně vyvíjet, musí se nacházet v místě s nižší tělesnou teplotou než 36 °C, optimální je 32 °C. V případě, že nedojde k sestupu varlat do dvou let, a ta jsou vystavena vyšší teplotě, může dojít k nevratnému poškození.
Diagnóza
- Při vyšetření pediatrem je šourek prázdný zcela, nebo se najde jedno sestouplé varle.
- Ultrazvukové vyšetření (UZ) pro lokalizaci nesestouplého varlete.
- Magnetická rezonance
- Laparoskopické vyšetření – nalezení varlete v břišní dutině a zároveň jeho umístění do šourku
Léčba nesestouplého varlete
K sestupu varlete musí dojít do 2 let dítěte.
Postupy mohou být:
- konzervativní, neoperativní – podávání hormonů (testosteron, lidský choriový gonadotropin). Podporují sestoupení varlete.
- operační – zákrok provádí urolog, kdy přesune nesestouplé varle do šourku.
Komplikace operačního postupu ‒ pooperační atrofie varlete z nedostatku krevního zásobení
Následky spojené s nesestoupením varlete
V nesestouplém varleti se netvoří spermie, tj. v případě nesestoupení obou varlat je muž zcela neplodný. Varle v břišní dutině, ve vyšších teplotách, je také náchylnější k rozvoji rakovinného bujení.
Autor: Drahomíra Holmannová