Nesestouplé varle

Pediatři se s problematikou nesestouplého varlete, nesestouplých varlat, setkávají poměrně často. Ve většině případů se stav sám upraví. V případě, že varle nesestoupne hrozí poruchy plodnosti.

Sestup varlat

Týká se části těla

Diagnóza

Sestup varlat  

Varlata se v průběhu nitroděložního vývoje vyvíjí hluboko v břišní dutině, kde jsou také uložena, a poté sestupují tříselným kanálem do šourku (skrota). Varle se může ve své cestě zastavit. Tento stav je častější u předčasně narozených chlapců. Až 1/3 z nich má tento problém. Varlata ve většině případů sestoupnou sama, a to do jednoho roku dítěte.

Příčiny nesestoupení varlete/varlat

  • Překážka v cestě sestupu v tříselném kanálu
  • Porucha mechanismů podporujících sestup, nedostatek testosteronu

Příznaky spojené s nesestouplým varletem/varlaty

Aby se mohla varlata správně vyvíjet, musí se nacházet v místě s nižší tělesnou teplotou než 36 °C, optimální je 32 °C. V případě, že nedojde k sestupu varlat do dvou let, a ta jsou vystavena vyšší teplotě, může dojít k nevratnému poškození.

Diagnóza

  • Při vyšetření pediatrem je šourek prázdný zcela, nebo se najde jedno sestouplé varle.
  • Ultrazvukové vyšetření (UZ) pro lokalizaci nesestouplého varlete.  
  • Magnetická rezonance
  • Laparoskopické vyšetření – nalezení varlete v břišní dutině a zároveň jeho umístění do šourku

Léčba nesestouplého varlete

K sestupu varlete musí dojít do 2 let dítěte.

Postupy mohou být:

  • konzervativní, neoperativní – podávání hormonů (testosteron, lidský choriový gonadotropin). Podporují sestoupení varlete.  
  • operační – zákrok provádí urolog, kdy přesune nesestouplé varle do šourku.

Komplikace operačního postupu ‒ pooperační atrofie varlete z nedostatku krevního zásobení

Následky spojené s nesestoupením varlete

V nesestouplém varleti se netvoří spermie, tj. v případě nesestoupení obou varlat je muž zcela neplodný. Varle v břišní dutině, ve vyšších teplotách, je také náchylnější k rozvoji rakovinného bujení.

Autor: Drahomíra Holmannová


 

comments powered by Disqus