Raynaudův syndrom

Raynaudova nemoc a syndrom mají stejné příznaky. V prvním případu se jedná o primární postižení (nemoc ‒ choroba sama o sobě), v tom druhém (syndrom) se příznaky objevují vinou jiné známé patologie (na podkladě jiné nemoci, postižení).

Raynaudova nemoc

Raynaudova nemoc je typická běláním prstů na rukou, zvláště pak v chladném prostředí. Typickým pacientem je žena. Na vzniku Raynaudovy nemoci se patrně podílejí genetické faktory, hormonální a neurovegetativní nastavení systému. Negativní vliv na nemoc má kouření.

Průběh příznaků

Vazokonstrikce ‒ tj. zmenšení cévního průsvitu, omezí se průtok krve postiženým místem, dochází i ischemii a místo bělá, stává se méně citlivým a může také bolet.

Vazodilatace ‒ konstrikci v tepenném systému provází dilatace v systému žilním. Krev v rozšířené žíle „stojí“, dochází k cyanóze a postižené místo promodrává.

Hyperémie ‒ dostavuje se ve chvíli, kdy dochází k ustoupení spazmu, kdy se rychle obnoví tok krve, dochází k překrvení a postižené místo je rudé, červené.

Pokud se tyto stavy opakují, může postupně dojít k nekrotizacím, tj. odúmrtím buněk, a následky nemoci jsou trvalé.

Raynaudův syndrom

Lidé s Raynaudovým syndromem mají stejné či velmi podobné příznaky jakou pacienti s Raynaudovou nemocí, ty však vznikají na podkladě jiné příčiny, jiné nemoci.

Příčiny vzniku Raynaudova syndromu

• Nádorová onemocnění ‒ některé typy nádorů mohou utlačovat podklíčkovou tepnu
• Syndrom krčního žebra ‒ žebro stlačuje podklíčkovou tepnu
• Autoimunitní nemoci ‒ vaskulitidy postihují cévy a tím omezují prokrvení určitých míst
• Neurologická onemocnění, např. syndrom karpálního tunelu, postižení míchy
• Krevní patologie, např. zvýšená viskozita krve
• Vibrační poškození cév a nervů v rukou ‒ objevuje se i lidí pracujících s pneumatickými nástroji
• Působení chemických a toxických látek, např. chemoterapeutika, nikotin, těžké kovy
• Infekční onemocnění postihující nervové struktury a cévy, např. borelióza, hepatitidy
• Endokrinologická onemocnění, např. hypofunkce štítné žlázy

Příznaky jsou shodné s Raynaudovou nemocí, mívá však těžší projevy a může dojít k rozvoji gangrény.

Diagnostika

• Vodní chladový test, kterým se vyvolá záchvat zbělení + prstová pletyzmografie
• Vyšetření mikrocirkulace laserovou dopplerovskou fluxmetrií
• Krevní testy ‒ vyloučení autoimunitního onemocnění, nádorové patologie
• Vyšetření neurologem, ortopedem
• RTG, CT
• Histologické vyšetření

Léčba

Léčba se odvíjí od nalezené příčiny, a to hlavně u Raynaudova syndromu, kde je známá. Ovlivňuje se vyvolávající příčina, tj. léčba autoimunitní nemoci, rakoviny, odstranění krčního žebra, změna práce atd.

U Raynaudovy nemoci se dbá hlavně na to, aby se předešlo záchvatu zbělání, je vhodné nosit rukavice, zahřívat prsty a ruce, popř. užívat léky, které rozšiřují cévy. Je nutné přestat kouřit.