Léky na bolest

Analgetika se dělí na několik základních skupin, a to podle účinku a také podle toho jak moc jsou návyková. Vysoce návyková analgetika podléhají zákonu o návykových látkách a jsou velice pečlivě ordinována a sledována.

Účinek – léky proti bolesti mají jasný účinek, ten se ovšem může malinko lišit s přidanými lékovými strukturami. Některá analgetika dokáží snížit tělesnou teplotu, snížit srážlivost krve, snížit svalový tonus jak u kosterního, tak u hladkého svalstva.

NEPÍT ALKOHOL při užívání analgetik!

Opioidní analgetika

Velmi účinné léky na bolest. Jsou silně návykové a řadí se mezi omamné látky. Je zapotřebí přísná dokumentace a postup při likvidaci. Většina lidí je zná pod názvem opiová analgetika, mohou se používat i pod názvem analgetika – anodyna. Na tyto léky vzniká velmi brzy návyk a je velmi těžké se poté zbavit závislosti.

• Silné opioidy - nejznámějším zástupcem skupiny je MORFIN, dále jsou to léky jako Dolsin, Fentanyl, Oxykodon, Dipidolor.
• Slabé opioidy - léky, které nemusí být přísně dokumentovány, ale může na ně být stejná závislost a je zapotřebí velmi pečlivě zvážit zda je zapotřebí jejich užívání. Řadí se mezi střední analgetickou skupinu, jsou to léky jako Tramal, Fortral, Protradon a léky s látkou zvanou kodein.

Účinek – léky působí na bolest, snižují psychické reakce a celkové emotivní reakce organismu na bolest. Velmi silné a velmi návykové!

Nežádoucí účinky – útlum dýchacího ústrojí, euforie, halucinace, závratě, nauzea, zvracení, sucho v ústech, mióza (zúžené zornice). Pokud se překročí správné dávkování mohou vzniknout život ohrožující stavy. Pacient by se měl velice bedlivě sledovat a upravit se dávkování.

Obvyklé dávkování – je velice důležité spočítat kolik mg by měl pacient dostat. S ohledem na věk, váhu, výšku a na přidružená onemocnění. Předávkování vede ke smrti a k velice nepříjemným stavům. Je velice důležité dodržovat předepsané dávkování. Ve většině případů jsou opioidy užívány ve formě injekcí a aplikace je dovolena pouze zdravotnickému personálu.

Užívání při paliativní péči je ovšem jiné, zde není potřeba tak velkému lékařskému dohledu a je možné aplikovat opiát rodinou ve formě injekce nebo ve formě náplastí.

Analgetika – Antipyretika

Léky, které tlumí bolest a snižují tělesnou teplotu. Jsou vhodné na léčbu klasické chřipky či nachlazení, dále pak u běžných bolestí hlavy, nohou, břicha (zde dávat pozor a nedávat při možném akutním zánětu slepého střeva). Mají také protizánětlivý účinek a snižují srážlivost krve. Je velice důležité hlavně u Acylpyrinu hlídat správné dávkování, hrozí zde zvýšení krvácení.

První pomoc u infarktu myokardu – Acylpyrin!

Účinek – analgetika/antipyretika se dělí ještě na několik skupin podle látky, kterou obsahují.

Salicyláty – Acylpyrin, Aspirin, Godasal

• chřipka
• bolest kosterních svalů

Paracetamol – Ataralgin, Coldrex, Panadol, Paralen, Valetol, Korylan

• teploty
• chřipka
• bolest kosterních svalů

Propyfenazon – Valetol

• bolest hlavy

Aminofenazon – Eunalgin, Spasmoveralgin, Dinyl

• silnější bolesti

Barbituráty – Dinyl, Eunalgin, Amobarbital, Secobarbital (velmi nebezpečné, vysoká závislost, hrozí smrt z předávkování!)

• silné bolesti

Guaifenesin – Ataralgin

• kontraktury a spasmy kosterních svalů

Kofein – Ataralgin, Coldrex, Saridon, Acifein, Panadol Extra, Thomapyrin

• bolest hlavy
• chřipka

Kodein – Alnagon, Korylan (vysoké riziko závislosti!)

• silné bolest

Metamizol – Novalgin, Algifen

• středně těžké poúrazové bolesti
• křeče kosterního svalstva

Fenacetin – Dinyl, Mironal

• velké riziko těžkého poškození ledvin
• v současné době velmi omezená výroba

Nežádoucí účinky – porucha GIT (nauzea, zvracení, průjem/zácpa) poškození ledvin, krvácení ve stolici!, ospalost, vyrážka, útlum.

Obvyklé dávkování – je velice důležité brát léky pravidelně a v přesném množství. Protože větší dávka může vést ke zhoršení stavu a k poškození ledvin. Závislost na analgetikách je velice častá a proto si berte léky na bolest jen v opravdu nezbytných situacích. Raději léky na bolest používejte po jídle a zapijte jej dostatečným množstvím vody.

Spasmoanalgetika

Jestliže vás trápí bolesti při kterých se objevují křeče svalstva je zapotřebí sáhnout po lékové skupině zvané spasmoanalgetika. Léky ovšem neužívejte často a dlouhodobě, možnost vzniku lékové závislosti.

Účinek – spasmoanalgetika působí hlavně na hladkou svalovinu v trávicím, močovém a pohlavním ústrojí. Proto jsou nejlepší na tišení bolesti při menstruacích, křečích břicha (biliární a renální koliky) či zánětech močového měchýře.

Nežádoucí účinky – retence moči, tachykardie, zvýšení nitroočního tlaku, nauzea, útlum, ospalost, průjem/zácpa.

Obvyklé dávkování – užívejte vždy po jídle a zapíjte dostatečným množstvím vody. Opět zde platí vysoké riziko závislosti, proto velice pečlivě dbejte na správné dávkování a hodinové rozestupy.

• Algifen
• Spasmospan

Antirevmatika

Skupina analgetik, která se užívá při bolestech kloubů a svalů. Mají mnoho jiných příznivých účinků na onemocnění kloubů a proto se užívají i při revmatismu a dalších kloubních nemocech. Jedná se o velmi účinná analgetika s protizánětlivým účinkem, která jsou na našem trhu volně prodejná. Jedná se o jednu z nejužívanějších lékových skupin u nás.

• Nesteroidní analgetika – Ibalgin, APO-.... (vše co začíná na APO), Diclofenac, Coxtral, Ketonal, Voltaren, Anopyrin, Acylpyrin, Almiral, Dolmina, Ocuflur, Movalis, Ibuprofen, Brufen
• Imunosupresivní preparáty – Plaquenil, Metalcaptase
• Antiartrotika – Condrosulf, Dona

Nežádoucí účinky – krvácení, poškození zažívacího traktu, velmi negativní vliv na pacienty s onemocněním jater a ledvin, útlum, ospalost, průjem/zácpa, vyrážka

Obvyklé dávkování – po jídle, velké množství vody, při nesnášenlivosti a přecitlivělosti použijte mléko. Velmi důležité je dávkování a dodržování složení.

Datum článku: 23. 2. 2016

Autor: Lucie Kliková, DiS.