Andropauza

Andropauza je označení mužského klimakteria neboli přechodu. Také muži totiž mají své období přechodu, které se vyznačuje změnami psychiky, hladiny pohlavních hormonů a sexuální aktivity. Jedná se o období, které jak pro ženy, tak i pro muže znamená mnohé životní komplikace.

K názvu mužského přechodu je sice často používán termín andropauza, avšak od skutečné andropauzy, což je v podstatě úplné ukončení produkce mužských pohlavních hormonů, především testosteronu, má dost daleko. U mužů se sice tvorba hormonů postupně snižuje, avšak nikdy ne tak rychle jako u žen. Určitá produkce mužských pohlavních hormonů a také plodnost je zachována až do poměrně vysokého věku.

V současnosti je však mužský přechod častěji označován jako syndrom mužského stárnutí.

I když se mužský a ženský přechod v několika věcech liší, mají spoustu podobných projevů. V období andropauzy se muži více potí a jsou často unavení. Pokles množství testosteronu snižuje libido, způsobuje potíže s erekcí a přináší také další nepříjemnosti, jako je osteoporóza, nežádoucí kardiovaskulární změny s vysokou hladinou cholesterolu a vyšší riziko vzniku vysokého tlaku, infarktu či mrtvice.

Příznaky andropauzy

Příznaky andropauzy dělíme do tří skupin:

1. Psychologické příznaky

• podrážděnost
• napětí
• depresivní nálady
• vyšší únava
• úzkost
• snížení aktivity a životní energie

2. Somatovegetativní příznaky

• návaly horka a potu, občas spojené i se zrudnutím
• snížená fyzická výkonnost
• nespavost nebo zvýšená potřeba spánku
• svalová slabost
• potíže s klouby a svaly atd.

3. Sexuální příznaky

V tomto období klesá erekční pohotovost, erekce vydrží kratší dobu a začínají být méně pevné. Po vyvrcholení se refrakterní fáze prodlužuje a muži, kteří neměli problém styk po krátkém přerušení i několikrát opakovat, jsou často rádi, že zvládnou dokončit alespoň jeden akt. Kromě toho dochází i ke sníženému vnímání orgasmu, k poklesu chuti na sex a menšímu objemu ejakulátu.

Faktory ovlivňující výskyt příznaků mužského klimakteria

• genetické faktory
• alkohol
• kouření
• obezita
• dieta
• různé stresové situace
• pohybová aktivita
• sezonní variabilita

K prvnímu poklesu tvorby testosteronu dochází již po 30. roce života. Jeho hladina však klesá velmi zvolna a příznaky nedostatku tohoto hormonu se většinou vyskytnou teprve až mezi 50.– 55. rokem. Projevy andropauzy jsou ale individuální a hladina testosteronu je u jednotlivých mužů různě vysoká. Její příznaky si však uvědomuje jen část mužů, ostatní své problémy připisují jiným příčinám.

Diagnóza

Diagnózu je možné stanovit poměrně snadno laboratorním vyšetřením hladiny testosteronu z krve. Muži však často nechtějí vyhledat při potížích lékaře, obzvláště tehdy, kdy jsou hlavním indikátorem potíže sexuálního charakteru. Ale právě ty se dají zpravidla zaregistrovat nejsnáze.

Je zde však i další problém. Zatímco ženy obvykle chodí na pravidelné gynekologické prohlídky, muži, kteří už o návštěvě lékaře uvažují, neví, na koho se obrátit. Nemají totiž svého specialistu, kterého by mohli s problémem navštívit. A proto o muže v přechodu pečují lékaři různých odborností, jako např. sexuologie, urologie, endokrinologie, praktičtí lékaři, andrologie atd. Navíc to mají na rozdíl od žen trochu obtížnější, protože nejsou zvyklí o intimním životě a problémech s ním spojených s lékaři mluvit. Někdy v sobě překonávají větší bariéry a vedou vnitřní boj, než se rozhodnou, nějakého specialistu konečně navštívit.

V první řadě je tedy vhodné navštívit svého praktického lékaře, který následně doporučí vyšetření u určitého odborníka.

Léčba andropauzy

Jednou z léčebných metod je stejně jako u žen hormonální substituční terapie, což je dodávání chybějícího hormonu ve formě tabletek. Prokázalo se, že léčba pozitivně působí na zlepšení fyzických potíží a nálady. Subjektivní zlepšení se u mužů projevuje již po 3–6 týdnech užívání hormonu. Substituční terapie testosteronem však není vhodná pro každého. Nepřijatelná je u onkologických pacientů s rakovinou prostaty, při zhoubném nádoru prsu a nevhodná je taktéž při edémech, cévních onemocněních, nemocech ledvin a jater nebo při diabetu. Testosteron navíc blokuje při zpětném podávání tvorbu spermií.

Léčbu musí pacienti doplnit ještě o zdravou životosprávu. Je třeba omezit tuky ve stravě, přestat kouřit, začít sportovat a jídelníček obohatit o vápník, draslík a selen.

Prevence

V rámci prevence se doporučuje vyvážit životní styl, snížit hmotnost při nadváze, pravidelně a vhodně cvičit, omezit příjem alkoholu a nekouřit. Dále je vhodné zakoupit si různé doplňky stravy, které jsou k dostání v lékárnách a které pomohou doplnit chybějící energii a vykompenzovat hormonální nedostatek. Jedná se např. o přípravky obsahující mateří kašičku, pyl, ženšen apod.