Zánět močových cest

Infekce močových cest jsou častým onemocněním. Je to stav, kdy jsou v močových cestách přítomní patogeni. Častější je infekce dolních močových cest, tj. cystitida a uretritida (zánět močového měchýře a močové trubice), zánět horních močových cest postihuje ledviny a mluvíme o pyelonefritidě. U žen, stejně tak u diabetiků dochází k těmto infekcím častěji než u mužů a je zcela běžné, že infekce recidivuje ‒ vrací se.

Zánět močových cest

Příčiny rozvoje infekce močových cest

  • Pohlavní styk
  • Ženy ‒ mají kratší močovou trubici, která se nachází blízko análního otvoru
  • Diabetes ‒ snižuje odolnost močových cest proti nákaze
  • Cévkování ‒ při zavádění cévky může dojít k zanesení infekce
  • Překážka v odtoku moči ‒ zvětšená prostata, zúženiny v průběhu močových cest aj.
  • Vezikoureterální reflux ‒ návrat moči z měchýře do močovodu
  • Přestup infekce z okolních orgánů, krví aj.
  • Špatná hygiena
  • Antibiotická léčba

Původci infekcí

Nejčastějšími patogeny, které způsobují infekce močových cest, jsou Escherichia coli, enterokoky, klebsiela, mykoplazmata, uroplazmata, chlamýdie…, ale i viry a plísně.

Další infekcí je gonorea ‒ kapavka způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae, gonokokem.

Příznaky infekce močových cest

  • Pálení a řezání při močení, hlavně při domočování
  • Nucení na močení
  • Bolest či tlak v podbřišku, za stydkou kostí
  • Zvýšené teploty

U infekcí horních močových cest jsou příznaky i stav pacienta vážnější

  • Horečky
  • Bolest v bedrech
  • Únava
  • Zvracení a nevolnost

U obou infekcí se může objevit v moči hnis, tj. pyurie, ale také krev, tj. hematurie.

U starších osob mohou symptomy provázející močové infekce zcela chybět, může se objevit inkontinence a změny mentálního stavu, únava aj.

Vyšetření k potvrzení diagnózy

Vyšetření krve ‒ známky zánětu

Vyšetření moči ‒ biochemický rozbor, mikrobiologické vyšetření.

V moči se může nacházet zvýšené množství bílkovin, hnis, krev, je možné vykultivovat bakterie a zjistit jejich citlivost na antibiotika.

Prevence

  • Používání kondomu při pohlavním styku
  • Hygiena
  • Správné spodní prádlo
  • Dostatečný příjem tekutin
  • Nezadržování močení
  • Vyvarovat se stavu zapářky
  • Užívání přípravků s obsahem brusinek a manózy, laktobacily

Léčba infekcí močových cest

U infekcí dolních cest močových jsou záněty většinou nekomplikované a snadno léčitelné podáním chemoterapeutik nebo antibiotik. Někdy se přidávají spasmolytika na snížení bolesti.

V případě opakujících se infekcí je možné vyrobit autovakcínu, podporovat a stimulovat imunitní systém ‒ Uro-vaxom. Vhodné může být i použití enzymoterapie.

Důležitou složkou léčby je dostatečný příjem tekutin, příjem nedráždivé stravy a nápojů.

U vážnějších infekcí horních cest močových je nutná hospitalizace.

Autor: Drahomíra Holmannová