Poruchy štítné žlázy
Štítná žláza je endokrinní žláza, která je v lidském organismu důležitá z hlediska vytváření hormonu trijodthyroninu, tyroxinu a kalcitoninu. Tyto hormony se podílí na správné funkci metabolismu a vývoji člověka. Celý proces je řízen hypothalamem (částí mezimozku). Při nesprávném fungování štítné žlázy vznikají závažná onemocnění.
Latinsky: Glandula thyroidea, Thyreoidea
Další názvy: hyperfunkce štítné žlázy, hyperthyreóza, zvýšená funkce štítné žlázy, zvýšená produkce hormonů štítné žlázy, zvýšená činnost štítné žlázy, tyreotoxikóza, hypertyroidismus, zvětšená štítná žláza, hypertrofie štítné žlázy, difúzní struma, vole, struma
Příznaky
Týká se části těla
Diagnóza
Struma
Struma (vole) vzniká při nedostatku jódu nebo při nadbytku strumigenů, což jsou látky vyskytující se například v zelí, kapustě či sóje. Projevem nemoci je snížená funkce (hypofunkce) štítné žlázy a její zvětšení, které je často viditelné i na krku. Při závažnějších stavech se může zvětšená žláza rozšířit až do mezihrudní oblasti. Člověku postiženému strumou se špatně polyká, dochází také ke špatnému dýchání. Léčí se operací, při které je štítná žláza odstraněna (strumektomie). Po zbytek života je poté lékařem nasazena substituční léčba. Struma v těhotenství způsobuje u plodu kreténismus. V některých případech je struma příznakem nádoru, nejčastěji nezhoubného adenomu.
Hypotyreóza
Při hypotyreóze je funkce štítné žlázy je snížena, produkuje méně hormonů. Tělo proti ní vytváří protilátky. Vzniká buď primárně nebo sekundárně.
- Primární hypotyreóza: Snížená funkce štítné žlázy, jejíž příčina je v samotném orgánu. Za vznikem může stát například zánět štítné žlázy.
- Sekundární hypotyreóza: Vzniká jako sekundární příčina primární poruchy hypothalamu. Při tomto stavu se v adenohypofýze začne tvořit menší množství thyreotropního hormonu, které následně vede k hypotyreóze.
Hypotyreóza se projevuje výskytem větší únavy, bolestí kloubů a zpomalením srdeční frekvence. Nemocný je utlumený, je mu zima. Zvětšuje se mu hladina cholesterolu v krvi a zvětšuje se mu také srdce.
Hypertyreóza
Při hypertyreóze je funkce štítné žlázy je zvýšená, produkuje více hormonů. Zvyšuje se zejména množství hormonu tyroxinu a trijodthyroninu. Častěji vzniká u žen než u mužů. Mezi příznaky hypertyreózy patří tachykardie, zvýšená únava, pocení. Přestože pacient více jí, kvůli zrychlenému metabolismu ubývá na váze a můžou se u něho vyskytovat oči vystouplé z důlků (exoftalmus). Špatné spí, je podrážděný a silně mu vadí teplo. Zvýšenou funkci vykazuje také autonomní nervový systém. Není-li toto onemocnění zavčas léčeno, hrozí thyreotoxická krize, při které dochází k vysoké srdeční arytmii a později k bezvědomí až smrti.
Vrozené vývojové vady štítné žlázy
Vrozené vývojové vady štítné žlázy se zjišťují pátý den po narození dítěte. Odebírá se jim krev z paty a následně putuje na screening.
- Aplázie: Štítná žláza není vyvinuta.
- Hypolázie: Štítná žláza vyvinuta je, ale nedostatečně.
U dětí s vrozenými vadami štítné žlázy se nejčastěji setkáváme s kreténismem. Jeho výskyt je zaznamenán i dědičně a může postihovat více členů rodiny. Projevuje se poruchou růstu, zpomaleným duševním i tělesným vývojem, tupým výrazem v obličeji, sníženou inteligencí, v některých případech se setkáváme i s hluchotou nebo slepotou.
Tyreoiditida
Tyreoiditida je zánět štítné žlázy. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které může být akutní i chronické podoby. Nejčastější výskyt zaznamenává takzvaná Hashimotova tyreoiditida. Tato porucha štítné žlázy se objevuje nejvíce u žen a je genového původu. Projevuje se strumou a zvýšenou, později sníženou funkcí orgánu. Při polykání a otáčení hlavy nemocný cítí bolest.
Léčba poruch štítné žlázy
Léčba se odvíjí od druhu onemocnění. Nejčastěji podáváme příslušné hormony a jód. Závažnější poruchy se léčí chirurgicky.
Autor: Simona Knotková
